Diferença entre neuropatia axonal e neuropatia desmielinizante Diferença entre
Neuropatia axonal versus neuropatia desmielinizante
Central os distúrbios do sistema nervoso são incapacitantes, pois afetam nossos movimentos, bem como as funções sensoriais do corpo. As células do nervo são chamadas neurônios. Cada neurônio tem um corpo principal e irradia fibrilas de comprimentos curtos e longos. As fibrilas curtas são chamadas de dendrons enquanto as longas são chamadas de axônios. Tanto os dendrons quanto os axônios são responsáveis pela transmissão de informações sob a forma de impulsos químicos e elétricos para outros neurônios e outras partes do corpo, como os músculos.
Uma neuropatia é o termo médico para qualquer condição envolvendo os neurônios. A neuropatia axonal é uma desordem neurológica que envolve degeneração e perda de axônios, enquanto que a neuropatia desmielinizante causa degeneração de mielina (camada gordurosa de substância isolante) que circunda os axônios dos neurônios. É confirmado que, se as doenças desmielinizantes não forem tratadas no tempo, elas acabarão por danificar os axônios também.
A principal causa de danos axonais é qualquer condição auto-imune em que os auto-anticorpos atacam o revestimento de nervos motores sem causar inflamação ou perda de mielina. Geralmente, os nervos sensoriais são poupados, mas os nervos motores são afetados. Os nervos motores são aqueles que conduzem comandos do cérebro para o corpo, por exemplo, movimentos, etc. No caso de doenças agudas, a neuropatia axonal é vista em uma variante da síndrome de Guillian Barre. No caso de transtornos crônicos, é visto em condições como diabetes, lepra, etc., onde os nervos motores e sensoriais são danificados à medida que a doença progride.
Os distúrbios desmielinizantes são geralmente vistos devido a causas genéticas, agentes infecciosos e reações auto-imunes. Nestes, a mielina que envolve os axônios dos neurônios é gradualmente destruída por anticorpos. Este revestimento de mielina é necessário para uma transmissão mais rápida de impulsos e, portanto, quando a mielina é perdida, a transmissão de impulsos é muito lenta ou completamente perdida. Na neuropatia desmielinizante, os nervos sensoriais e motores são afetados. Esta é uma diferença muito característica entre as duas neuropatias.
Clinicamente, em uma neuropatia axonal, os movimentos dos músculos são afetados. Há formigamento, entorpecimento e sensação de picada notada. A sensibilidade à temperatura pode ser perdida na área afetada. Há perda de reflexos sem perda sensorial. Existe um sentimento paralítico de membros na neuropatia axonal, enquanto que na neuropatia desmielinizante há uma fraqueza progressiva e fadiga dos músculos. Além disso, há visão turva, visão dupla, dificuldades de movimento, incoordenação dos músculos. Portanto, andar e equilibrar tornam-se difíceis.Existe incontinência de urina e fezes. A perda de reflexos nos músculos que não são particularmente fracos ou desperdiçados é uma característica clássica da desmielinização. Por outro lado, a perda seletiva do reflexo do tornozelo na presença de perda e fraqueza do pé é mais típica de um dano axonal.
Em pacientes com neuropatias axonais, a velocidade de condução do impulso registrada a partir de músculos distantes como o pé e o tornozelo é menor, mas relativamente normal, perto dos locais proximais, como os braços. No caso da neuropatia desmielinizante, os pacientes apresentam desaceleração da condução de impulsos nos locais proximal e distal no eletromiograma.
O tratamento para ambas as condições depende de modificações no estilo de vida, redução na ingestão de álcool e prevenção de lesões cerebrais. Os processos auto-imunes não podem ser completamente interrompidos, mas os fatores desencadeantes podem ser controlados e a destruição mantida sob controle. A neuropatia axonal pode ser controlada por imunoglobinas administradas por via intravenosa ou por plasmaferese. O tratamento majoritário é baseado na lesão e nos sintomas experimentados. Os esteróides são empregados extensivamente no controle de ambas as neuropatias.
Resumo: A neuropatia axonal é muito semelhante à neuropatia desmielizante. A principal diferença reside no carinho dos nervos sensoriais que conduzem as sensações dos sentidos ao cérebro.
