Diferença entre doença celíaca e de Crohn | Celíaco vs Doença de Crohn
Diferença-chave - Doença celíaca versus doença de Crohn
A diferença principal entre a doença celíaca e de Crohn é que a doença celíaca é uma doença auto-imune que pode ocorrer entre predisposição genetica pessoas onde a ingestão de glúten leva a danos no intestino delgado; i t resulta em atrofia e malabsorção das vilosidades. Considerando que a doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica dos intestinos, especialmente o cólon e íleo, associada a úlceras e fístulas . Isso se caracteriza por restrições do intestino delgado com lesões saltitantes. O íleo terminal é um local comum de envolvimento. Este artigo procura esclarecer a diferença entre as duas doenças com mais detalhes.
O que é doença celíaca?
Quando as pessoas com doença celíaca comem alimentos contendo glúten (uma proteína encontrada em trigo, centeio e cevada), seu corpo monta uma resposta imune ao epitélio do intestino delgado. Esses ataques levam a danos nas velharias, pequenas projeções de dedo que alinham o intestino delgado, que facilitam a absorção de nutrientes. Quando as vilosidades ficam danificadas, os nutrientes não podem ser absorvidos adequadamente, o que leva à síndrome de má absorção. A doença celíaca pode levar a outros problemas de saúde graves, como distúrbios auto-imunes, como diabetes tipo I e esclerose múltipla (MS), dermatite herpetiforme (erupção cutânea com coceira), anemia, osteoporose, infertilidade e aborto espontâneo, condições neurológicas como epilepsia e enxaquecas, baixa estatura, e câncer intestinal. Atualmente, o tratamento para a doença celíaca é a aderência ao longo da vida a uma dieta sem glúten.
O que é a doença de Crohn?
A doença de Crohn é causada por uma combinação de fatores ambientais, imunes e bacterianos em um indivíduo geneticamente suscetível. Isso resulta em uma reação inflamatória crônica, na qual o sistema imunológico do corpo ataca o trato gastrointestinal possivelmente direcionado a antígenos microbianos. Isso resulta em dor abdominal, diarréia sangrenta que tem múltiplas recaídas e remissões. Outras complicações incluem estenoses e obstruções intestinais, fístulas, abscessos. Também está associada a múltiplas manifestações sistêmicas, como olhos vermelhos, artrite, manifestações cutâneas como eritema nodoso, cálculos biliares e pedras biliares. Tratamento é por supressores imunes, como esteróides, sulfasalazina e mesalazina. Os antibióticos também têm um papel na gestão. A cirurgia é necessária para pacientes complicados onde a ressecção do intestino envolvido é necessária para aliviar obstruções.
Qual a diferença entre a doença celíaca e a doença de Crohn?
Causa:
Doença celíaca: A doença celíaca é causada por hipersensibilidade ao glúten.
Doença de Crohn: As doenças de Crohns são causadas pela reação auto-imune contra o epitélio intestinal.
Doença celíaca:
Sintomas:
Doença celíaca: A doença celíaca causa síndrome de má absorção.
Doença de Crohn: A doença de Crohn provoca diarréia recidivante e remitente com outras manifestações inflamatórias sistêmicas como artrite, episclerite e pioderma.
Autoanticorpos:
Doença celíaca: Anti-Endomysial Antibodies são encontrados em alguns pacientes com doença celíaca.
Doença de Crohn: Anti-Saccharomyces cerevisiae anticorpos são encontrados em alguns pacientes com doença de Crohn.
Histologia:
Doença celíaca: A doença celíaca causa atrofia vilosa principalmente no jejuno. Somente a mucosa é afetada.
Doença de Crohn: A doença de Crohn causa aparência de paralelepípedos com formação de granuloma de tipo epitelóide. Isso afeta todas as camadas da parede intestinal.
Site mais comum:
Doença celíaca: A doença celíaca geralmente afeta o jejuno.
Doença de Crohn: A doença de Crohn geralmente afeta o íleo terminal.
Diagnóstico:
Doença celíaca: A doença celíaca necessita de endoscopia e biópsia jejunal. A detecção de autoanticorpos apoiará o diagnóstico.
Doença de Crohn: A doença de Crohn é diagnosticada por endoscopia gastrointestinal inferior e biópsia. Quando o íleo terminal não está envolvido em estudos de bário e a enterografia CT pode ser necessária para detectar lesões distal.
Tratamento:
Doença celíaca: A doença celíaca necessita de uma dieta sem glúten ao longo da vida.
Doença de Crohn: A doença de Crohn precisa de imunossupressores. Existem novas modalidades de tratamentos, como os anticorpos monoclonais que estão sendo submetidos a ensaios.
Cortesia da imagem:
1. Mapa de doença celíaca alto por Nephron (trabalho próprio) [CC BY-SA 3. 0 ou GFDL], via Wikimedia Commons
2. Doença de Crohn - biomarcação de cólon Por Nephron (Trabalho próprio) [CC BY-SA 3. 0 ou GFDL], através do Wikimedia Commons
