Diferença entre Copay e Deducible | Deducivel versus Copay

Copago vs Deducible

O seguro de saúde oferece uma cobertura do paciente contra os custos das despesas médicas. No entanto, a apólice de seguro de saúde em certos países, como os Estados Unidos, não cobre 100% da conta do paciente e exige que o paciente faça uma contribuição também. Há uma série de métodos que as companhias de seguros empregam para compartilhar esse custo. O seguinte artigo examina mais de perto dois desses métodos de compartilhamento de custos; dedutível e copago. Uma vez que a terminologia do seguro de saúde pode ser bastante confusa devido à sua complexidade, é importante entender claramente o que significa cada termo, bem como compreender as semelhanças e diferenças entre eles.

O que é Copay?

O copago é uma quantidade fixa que um paciente paga por cada visita a um profissional de saúde (como um médico ou hospital) e para cada receita que é preenchida através de uma farmácia. O Copay permite que a companhia de seguros compartilhe a conta médica com o paciente, impedindo o paciente de fazer consultas desnecessárias ao médico. A quantidade cobrada como copago depende do tipo de médico que um paciente vê (um especialista exige um co-pagamento maior versus um clínico geral), tipo de medicamento comprado; medicamentos genéricos menos dispendiosos em oposição aos de marca mais caros e se o paciente procura cuidados médicos de um profissional de saúde dentro da rede da companhia de seguros. A principal coisa a lembrar sobre o co-pagamento é que é uma quantia fixa e, uma vez paga, a companhia de seguros cobre o resto da conta. Isso significa que, se o seu co-pagamento for de US $ 35, se sua conta total é de US $ 100 ou US $ 1000, a companhia de seguros cobre o resto.

O que é Deducible?

Deducible é o valor que o paciente deve pagar por seu próprio dinheiro por ano antes que a companhia de seguros comece a compartilhar o custo das contas médicas com o paciente. Por exemplo, a franquia em determinado seguro médico é de US $ 2000. O paciente sofre uma lesão e a conta médica é de US $ 1500. Isso terá que ser suportado pelo paciente, já que a franquia ainda não foi paga. Uma vez que o $ 1500 é pago $ 500 é o saldo deixado na franquia anual. O paciente sofre outra lesão em alguns meses com uma conta médica total de US $ 1500. Agora, o paciente pagará US $ 500, e o resto de US $ 1000 será pago pela companhia de seguros, uma vez que os $ 500 são pagos, a franquia total de $ 2000 é coberta. No entanto, é importante ter em mente que, mesmo quando a franquia anual é paga na íntegra, a companhia de seguros não cobre o valor total da conta médica.O paciente ainda tem que compartilhar o custo da conta através de um pagamento de coassurance ou copago até seu limite de bolso (o total que o paciente tem para pagar fora de seu próprio bolso, incluindo coseguros, copago e franquias) são atendidos.

Qual a diferença entre Copay e Deducible?

As apólices de seguro de saúde em certos países exigem que o paciente compartilhe o custo médico. Neste artigo, analisamos dois desses mecanismos de compartilhamento de custos; dedutível e copago. A principal semelhança entre o dedutível e o co-pagamento é que eles são ambos montantes fixos e não variam com o custo dos procedimentos ou serviços médicos que um paciente recebe. Além disso, leis como a Lei do Cuidado Acessível nos Estados Unidos permitem que os pacientes façam exames de saúde preventivos sem fazer nenhum pagamento de co-seguro e cobrem a conta médica total mesmo que não tenham pago um centavo em sua franquia. A principal diferença entre copago e dedutível é que, até que a franquia seja paga na íntegra, a companhia de seguros não contribui para a conta médica. Além disso, uma franquia é paga apenas algumas vezes por ano até que a franquia total seja atendida, enquanto o co-pagamento é feito sempre que uma receita é preenchida ou quando o paciente visita um profissional de saúde.

Resumo:

Copay vs Deductible

• O seguro de saúde oferece uma cobertura do paciente contra os custos das despesas médicas. No entanto, a apólice de seguro de saúde em certos países, como os Estados Unidos, não cobre 100% da conta do paciente e exige que o paciente faça uma contribuição também.

• O copago é uma quantidade fixa que um paciente paga por cada visita a um profissional de saúde (como um médico ou hospital) e para cada receita que é preenchida através de uma farmácia.

• Deduzível é o montante que o paciente deve pagar com o seu próprio dinheiro por ano antes que a companhia de seguros comece a compartilhar o custo das contas médicas com o paciente.

• A principal semelhança entre copago e dedutível é que eles são ambos montantes fixos e não variam com o custo dos procedimentos ou serviços médicos que um paciente recebe.

• A principal diferença entre copago e dedutível é que a franquia é paga apenas algumas vezes por ano até a franquia total ser cumprida, enquanto o co-pagamento é feito sempre que uma receita é preenchida ou quando o paciente visita um profissional de saúde.

Leitura adicional:

1. Diferença entre Deducible e Premium
2. Diferença entre o excesso e a dedução
3. Diferença entre o Deducivel e o de bolso máximo