Diferença entre hepatite A B e C | Hepatite A versus B versus C
Hepatite A vs B contra C
A hepatite é uma inflamação do fígado devido a uma infecção viral . Embora o fígado esteja envolvido em todos os tipos de hepatite, o tipo de vírus, a via de transmissão, a história natural e os protocolos de tratamento são diferentes entre os tipos de hepatite. Este artigo discutirá o tipo de vírus, a via de transmissão, os sinais e sintomas, a investigação e o diagnóstico, a história natural e os protocolos de tratamento de cada tipo de hepatite e compará-los para diferenciar uns dos outros.
Hepatite A
A hepatite A é uma infecção alimentar e transmitida pela água. O vírus da hepatite A é um vírus ARN . Normalmente, viajantes para países tropicais são vítimas desta infecção. As crianças conseguem essa infecção facilmente. O vírus entra no corpo através de alimentos ou água e incuba por 3 a 6 semanas antes de causar sintomas prodrômicos como febre, doença, letargia, dor no corpo, dores nas articulações. Durante a fase ativa, a descoloração amarelada dos olhos se desenvolve com o alargamento de fígado , baço e nódulo linfático .
A contagem total de sangue mostra baixa contagem de células brancas e plaquetas baixas. Soro transaminases aumentam durante a fase ativa. O aumento de AST e ALT é mais do que o aumento de ALP. ALT aumenta mais do que AST. A IgM sérica aumenta após 25 dias de exposição para indicar infecção recente. Após a conversão de IgG de sero-conversão permanece detectável para a vida.
O tratamento é favorável. A higiene dos alimentos, o uso rigoroso individual de louças para limitar a propagação, a ingestão de líquidos, a manutenção de uma boa função renal e a evitação de álcool são etapas importantes. Existem vários métodos preventivos. A imunização passiva com imunoglobulina proporciona proteção durante 3 meses e é recomendada para os viajantes. A imunização ativa com uma proteína purificada do vírus dá imunidade por 1 ano. Se uma dose de reforço for administrada 6 meses após a primeira dose, haverá imunidade por 10 anos. (Diferença entre imunidade ativa e passiva )
A hepatite A é auto-limitante, mas a hepatite fulminante é uma possibilidade rara. A hepatite crônica não ocorre com a hepatite A.
Hepatite B
A hepatite B é uma infecção transmitida pelo sangue. Transfusão de sangue, contato sexual desprotegido, hemodiálise , o uso de drogas intravenosas são fatores de risco conhecidos. Após o vírus entrar no corpo, permanece adormecido durante 1 a 6 meses antes de dar origem a sintomas prodrômicos como febre e letargia.As características extra-hepáticas são mais comuns na hepatite B. Durante o estágio agudo ocorre aumento do fígado e do baço.
A contagem sanguínea total pode mostrar leucocitose linfocítica. Os níveis de AST aumentam 2 a 4 meses após a exposição e retornam à linha de base após o mês de < . HBsAg é positivo no soro de 1-6 meses. Se HBsAg é positivo após 6 meses, sugere um estado de carreira crônico. HBeAg é positivo no soro de 2 a 4 meses e indica um alto estado infeccioso. Na biópsia hepática, a imunofluorescência HBcAg e HBeAg são positivas de 2 a 4 meses. Anticorpos contra HBsAg aparecem 6 meses após a exposição, e anti-HBsAg é o único marcador que é positivo em indivíduos vacinados. Anti-HBeAg torna-se positivo após 4 meses. Se anti-HBCAg é positivo, denota uma infecção passada. As complicações incluem estado do portador, recaída, hepatite crônica, cirrose , superinfecção com hepatite D, glomerulonefrite e carcinoma hepatocelular. Se HBsAg é positivo, o risco aumenta 10 vezes. Se o HBsAg e o HBeAg são positivos, o risco aumenta 60 vezes. A hepatite fulminante é rara.
O tratamento é favorável. A evasão do álcool é essencial.
Hepatite C
A hepatite C é um vírus de RNA. Também é transmitido pelo sangue. O abuso de drogas intravenosas, hemodiálise, transfusão de sangue e contato sexual aumentam o risco de contrair a doença. A hepatite crônica é muito comum após a infecção por hepatite C. Cerca de 20% obtêm cirrose. O risco de carcinoma hepatocelular também é alto com a hepatite C. As apresentações são semelhantes à hepatite B.
AST e ALT aumentam, mas AST permanece menor do que ALT até a cirrose se desenvolver. A hepatite C Ag é positiva durante a infecção ativa. O tratamento é favorável. Na hepatite crônica, o interferão Alfa e a ribavirina podem ser utilizados. Peginterferona Alfa pode ser mais eficaz do que o interferão Alfa. Evidências sugerem que o interferão Alfa reduz a progressão para um estado crônico quando administrado durante o estágio agudo.
Hepatite D e E
A hepatite D existe apenas com hepatite B e aumenta o risco de carcinoma hepatocelular. A hepatite E é semelhante à hepatite A e causa um alto grau de mortalidade na gravidez.
Qual a diferença entre hepatite A, B e C?
• As hepatites A e C são vírus de RNA enquanto a hepatite B é um vírus de DNA.
• A hepatite B e C são transmitidas pelo sangue enquanto A é alimentado por alimentos.
• A hepatite B e C causam hepatite crônica, enquanto A não faz.
• A hepatite B e C aumentam o risco de carcinoma hepatocelular enquanto A não faz.
• Todos os três tipos podem causar hepatite fulminante.
