Diferença entre hipoxia e hipoxemia | Hipoxia versus hipoxemia

Hipóxia versus hipoxemia

Embora muitos profissionais médicos, bem como cientistas, utilizem hipoxia e hipoxemia de forma intercambiável, não significam o mesmo. A hipoxemia é uma condição em que o teor de oxigênio no sangue arterial é inferior ao normal, enquanto a hipoxia é uma falha no fornecimento de oxigênio a tecidos . A hipoxemia pode ser uma causa de hipoxia tecidual, mas a hipoxia e a hipoxemia não coexistem necessariamente.

O que é hipoxia?

A hipoxia é uma falha no fornecimento de oxigênio aos tecidos. A falha real no nível do tecido não pode ser medida por métodos de laboratório direto. O nível elevado de soro de lactato indica a presença de uma hipoxia de tecido . Hipoxia e hipoxemia podem ou não coexistir. Se houver uma maior distribuição de oxigênio nos tecidos, não haverá hipoxia no nível do tecido, mesmo que haja falta de oxigênio no sangue arterial. O aumento do débito cardíaco provoca mais sangue para os tecidos; assim, a quantidade líquida de oxigênio entregue aos tecidos em uma unidade de tempo é alta. Alguns tecidos podem reduzir o consumo de oxigênio interrompendo reações não essenciais. Portanto, o pouco oxigênio entregue aos tecidos é adequado. Por outro lado, se houver pouca oferta de sangue, pressão arterial baixa, aumento da demanda de oxigênio e incapacidade de utilizar o oxigênio efetivamente no nível do tecido, a hipoxia tecidual pode ocorrer mesmo sem hipoxemia. Existem cinco principais causas de hipoxia tecidual ; são hipoxemia, estagnação, anemia, histotoxicidade e afinidade com oxigênio . De longe, a hipoxemia é a causa mais comum de hipoxia tecidual.

O que é hipoxemia?

A hipoxemia é a falta de conteúdo de oxigênio no sangue arterial. O teor de oxigênio no sangue arterial é chamado de tensão arterial de oxigênio ou pressão parcial de oxigênio. O intervalo normal de pressão parcial de oxigênio é de 80 a 100 mmHg. O nível de oxigênio no sangue em artérias está diretamente relacionado ao nível de oxigênio em pulmões . Quando respiramos, o ar atmosférico normal entra no sistema respiratório. Ele flui através da traquéia , brônquios, bronquiolos, até os alvéolos . Alveoli tem uma rede capilar rica ao redor, e a barreira entre o ar e o sangue é muito fina. O oxigênio difunde-se dos alvéolos na corrente sanguínea até que as pressões parciais se equalizem. Quando o teor de oxigênio no ar é baixo (alta altitude), a quantidade de oxigênio que entra na corrente sanguínea desce. Por outro lado, o oxigênio terapêutico aumenta o nível de oxigênio no sangue.Se não houver bloqueios, boa perfusão e utilização eficiente do oxigênio no nível do tecido, não haverá hipoxia tecidual.

Hipoxia de estagnação : o débito cardíaco, o volume sanguíneo, a resistência vascular, a capacitância venosa e a pressão arterial sistêmica afetam diretamente a perfusão tecidual. Muitos órgãos possuem um mecanismo de auto-regulação. Esses mecanismos mantêm as pressões de perfusão dos órgãos estáveis ​​ao longo de uma ampla gama de diferentes pressões sanguíneas sistêmicas. No entanto, mesmo quando a oxigenação do sangue nos pulmões é eficiente, se o sangue não atinge um órgão particular devido à formação da placa aterosclerótica ou baixa pressão arterial, o tecido não recebe oxigênio suficiente. Isso é chamado de hipoxia de estagnação.

Hipóxia anêmica: O nível de hemoglobina abaixo do normal para uma idade e sexo é chamado de anemia. Hemoglobina é a molécula transportadora de oxigênio do sangue. Quando o nível de hemoglobina diminui, a capacidade de transporte de oxigênio do sangue cai. Em anemia grave, a quantidade de oxigênio transportada no sangue pode não ser suficiente para lidar com o esforço intensivo. Portanto, desenvolve-se hipoxia tecidual.

Hipóxia histotóxica : na hipoxia histotóxica, há uma incapacidade dos tecidos de utilizar oxigênio. O envenenamento por cianeto, que interfere com o metabolismo celular , é um exemplo clássico de hipoxia histotóxica. Neste caso, a hipóxia pode se desenvolver mesmo sem hipoxemia.

Hipoxia devido à afinidade do oxigênio : quando a hemoglobina liga o oxigênio de forma forte (aumenta a afinidade do oxigênio), ele não libera oxigênio no nível do tecido. Portanto, a entrega de oxigênio para o tecido diminui.