Diferença entre LMWH e Heparina: LMWH versus Heparina

LMWH vs Heparina

LMWH e Heparina são ambas anticoagulantes. A coagulação significa formar coágulos de sangue para evitar a perda de sangue devido ao sangramento excessivo. Quando a coagulação ocorre em situações indesejadas e lugares dentro de nossos corpos (trombose) é muito perigoso porque pode alterar ou reduzir o suprimento de sangue aos órgãos e até mesmo ser fatal. Isso ocorre quando o fibrinogênio de proteína solúvel é convertido em fibrina, uma forma não solúvel e forma coágulos com plaquetas. Os anticoagulantes são usados ​​para inibir esse processo em situações de alto risco, como uma imobilização e cirurgia de longa data.

LMWH

LMWH - Heparina de baixo peso molecular como o nome indica é um grupo de heparinas com pesos moleculares baixos. Não é assim que a heparina ocorre naturalmente em nossos corpos. A LMWH é feita extraindo a heparina e depois fraccionando-a por métodos como depolimerização oxidativa, clivagem alcalina beta-eliminativa, clivagem desaminativa, etc.

Por definição LMWH consiste em sais de heparina / cadeias de polissacarídeos com peso médio de 8000 Da. Pelo menos, 60% das moléculas de heparina em LMWH estão pesando menos de 8000Da. Algumas heparinas LMWH disponíveis no mercado são Bemiparin, Certoparin, Dalteparin etc. O efeito anticoagulante é alto em LMWH. É administrado como uma injeção subcutânea. O mecanismo de ação é se unir à Antitrombina e aumentar a inibição da trombina que realizam coagulação e um anti fator chamado Xa. O exame dos efeitos da LMWH é feito por medidas de atividade anti-fator Xa. Se LMWH é administrada a um paciente de pesos extremos (alto / baixo) ou a um paciente com disfunção renal, um monitoramento cuidadoso é uma obrigação.

Heparina

A heparina também referida como heparina não fraccionada é constituída por cadeias de polissacarídeos. Seus pesos variam de 5000 Da a mais de 40000 Da. É assim que a heparina ocorre naturalmente em nossos corpos. Para uso medicinal, a heparina é extraída de pulmão bovino ou intestino porcino. É administrado como uma injeção intravenosa em doses elevadas do que LMWH.

A heparina não deve ser utilizada se houver alergia ou pressão arterial elevada, infecção bacteriana no revestimento do coração, hemofilia, doença hepática, qualquer transtorno hemorrágico ou mesmo período menstrual. O mesmo se aplica a LMWH. Pode haver efeitos colaterais como entorpecimento, dificuldade em respirar, dor torácica, calafrios, pele azulada, vermelhidão nas pernas e muito mais quando se toma heparina ou LMWH. Mas os efeitos colaterais são elevados em heparina do que LMWH. Certas drogas como a aspirina, o ibuprofeno ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides não devem ser usados ​​enquanto tomam heparina ou LMWH porque tendem a aumentar o sangramento.

LMWH vs Heparin

• As cadeias de polissacarídeos LMWH têm um baixo peso molecular do que a heparina.

• LMWH é feita por fracionamento de heparina, mas a heparina é usada como está após a extração.

• LMWH é administrado como uma injeção subcutânea, mas a heparina é administrada como uma injeção intravenosa e em doses elevadas.

• A atividade da LMWH é feita monitorando a atividade anti-fator Xa, mas a atividade de heparina é monitorada pelo parâmetro de coagulação APTT.

• O risco de sangramento é baixo em LMWH do que na heparina.

• LMWH tem baixo risco de osteoporose do que a heparina quando usado por um longo período de tempo.

• LMWH tem menos efeitos colaterais do que a heparina.