Diferença entre pressão baixa e alta pressão
Pressão sangüínea baixa versus pressão arterial elevada
O que é pressão arterial elevada?
A pressão arterial elevada é definida como Pressão arterial sistólica acima de 140 mmHg e pressão arterial diastólica acima de 90 mmHg em média de 2 ou mais leituras tomadas em 2 visitas de clínica separada. De acordo com o Comitê Nacional Conjunto de Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento da Pressão Arterial (JNC VII), a hipertensão é classificada em quatro categorias.
1. Sistólica normal inferior a 120 mmHg, diastólica inferior a 80 mmHg
2. Pré-hipertensão sistólica 120 - 139 mmHg, diastólica 80-89 mmHg
3. Fase I Sistólica 140 - 159 mmHg, diastólica 90 - 99 mmHg
4. O estádio II sistólico acima de 160 mmHg, diastólico acima de 100 mmHg
Hipertensão pode ser subdividido em hipertensão primária ou essencial e hipertensão secundária. A hipertensão essencial não possui uma causa detectável, enquanto a hipertensão secundária tem uma. A hipertensão grave acima de 180/110 mmHg é de extrema importância clínica. A emergência hipertensiva é a pressão arterial acima de 180/110 mmHg com danos nos órgãos finais novos ou em curso. A urgência hipertensiva é a pressão arterial acima de 180/110 mmHg sem características de órgãos finais. O dano de órgãos finais hipertensos pode incluir encefalopatia, hemorragias hemorrágicas intracranianas de AVC, infarto do miocárdio, insuficiência ventricular esquerda, edema pulmonar agudo.
A patogênese da hipertensão essencial é extremamente complexa. O débito cardíaco, o volume sanguíneo, a viscosidade do sangue, elasticidade vascular, inervações, fatores humorais e tisulares entre muitos afetam a pressão arterial. A maioria dos indivíduos tende a ter uma pressão arterial elevada à medida que envelhecem.
Uma variedade de distúrbios podem resultar em hipertensão secundária. As condições endocrinológicas, como a acromegalia, hipertireoidismo, hiperaldosteronemia, excesso de secreção de corticosteróides (Cushing), feocromocitoma, distúrbios renais como doença renal crônica, doença renal policística, condições sistêmicas, como doença vascular do colágeno, vasculite podem causar hipertensão secundária.
A hipertensão na gravidez é outra área importante. Hipertensão, protienureia e convulsões caracterizam a eclampsia. Eclampsia pode resultar em abruptio placenta, polihidrômios, compromisso fetal e morte fetal.
O que é pressão arterial baixa?
A baixa pressão arterial pode ser causada por vários mecanismos. A redução do volume de sangue, a dilatação dos vasos sanguíneos periféricos e a redução do débito cardíaco por insuficiência cardíaca é a principal tríade fisiopatológica. A redução do volume sanguíneo pode ser causada por hemorragia grave, perda renal excessiva de água devido à poliureia, diurese, perda de água devido a doenças de pele e queimaduras.A dilatação dos vasos periféricos pode ser devida a drogas como nitratos, bloqueadores beta, bloqueadores de canais de cálcio, tom simpático reduzido e estimulação vagal.
Durante a gravidez, há uma vasodilatação generalizada, redução da viscosidade do sangue e aumento do volume de sangue culminando em uma redução líquida da pressão arterial especialmente durante os dois primeiros trimestres. Condições endocrinológicas como hipoaldosteronismo, insuficiência de corticosteróides podem reduzir a pressão arterial.
O diabetes é conhecido por causar pressão arterial baixa, especialmente devido à neuropatia autônoma diabética. Sever hipotensão é conhecido como choque . Existem diferentes tipos de choque. O choque hipovolêmico é devido à redução do volume sanguíneo. O choque cardiogênico é devido à capacidade reduzida do coração para bombear sangue. O choque neurogênico deve-se a um tom simpático reduzido ou a uma entrada parassimpática excessiva. O choque anafilático é uma reação alérgica exagerada. A redução grave da pressão arterial pode reduzir a perfusão de órgãos, resultando em AVC isquêmico, infarto do miocárdio , insuficiência renal aguda , isquemia intestinal.
