Diferença entre PPO e POS Diferença entre

PPO vs. POS

Hoje, cada vez mais pessoas estão se tornando conscientes da saúde. As pessoas agora estão considerando as várias opções para garantir que elas serão cobertas quando se trata de tempos de doença. A este respeito, muitos planos de saúde gerenciados entram em jogo. Se você já ouviu falar dos termos HMO, PPO e POS, então talvez você não seja estranho a esses esquemas de cuidados de saúde muito comum. No que diz respeito aos dois últimos planos mencionados acima, o PPO é completamente conhecido como Organização de Provedor Preferencial, enquanto o POS é o Plano de Ponto de Serviço.

Então, quais são os termos do POS? A estratégia de POS é exatamente como o HMO, porque você tem um médico de atenção primária, que você pode facilmente visitar gratuitamente. Você é livre para sair da sua rede de provedores, mesmo sem visitar o seu médico de cuidados primários. No entanto, você terá que pagar uma soma maior por visita a cada um dos provedores não credenciados (não POS). Claramente, você pode economizar mais dinheiro se você ficar com os serviços dos provedores dentro da rede POS. Você também está encarregado de arquivar seu pedido de reembolso para despesas fora do POS.

PPO, pelo contrário, é uma associação de médicos (como hospitais ou médicos) que prestam serviços de saúde à sua empresa alvo ou grupo de clientes. Essas associações PPO são apoiadas por organizações estáveis ​​ou por grandes companhias de seguros. O recurso principal com PPO é que você não precisa mais buscar referências do seu médico de cuidados primários. Aqueles que são membros do PPO também têm a opção de optar por provedores (médicos) fora da rede PPO. Na maioria das vezes, a companhia de seguros que patrocina o seu PPO apenas reembolsará o valor total das suas despesas se você estiver disponível em provedores certificados pela PPO. Caso contrário, você só retornará cerca de 80% do que gastou se você escolher os médicos que não pertencem à sua associação PPO.

Além disso, uma das claras vantagens do plano PPO é que você tem uma "despesa de bolso". Isso significa que suas despesas devem atingir o montante máximo ou teto para que a companhia de seguros pague a despesa total citada nas políticas de disponibilidade do PPO. Despesas como franquias, bem como seus pagamentos por co-seguros, estão incluídos neste limite de despesa de bolso. Obviamente, seus prêmios de seguro mensais não são contados.

Em geral, ambos os planos contribuem para uma abordagem mais abrangente para a prestação de cuidados de saúde aos seus membros. No entanto, não basta dizer, apenas certifique-se de considerar todas as opções em termos das políticas de cobertura, dos custos e da conveniência geral dos serviços do seu plano.Aqui está um resumo das diferenças entre os planos PPO e POS.

1. Com um PPO, o co-pagamento é muito maior em comparação com os planos POS

2. PPO também possui uma despesa fora do bolso, e você não precisa buscar referências do seu médico de cuidados primários.

3. Os planos de POS são mais como planos de HMO.