Diferença entre Hemostasia primária e secundária | Hemostasia primária versus secundária
Diferença-chave - Hemostasia primária versus secundária
Quando há uma lesão no corpo, o sangue é alterado de um estado fluido para o estado sólido para evitar sangramento. Isso ocorre através de um processo natural chamado hemostasia. A hemostasia pode ser definida como um processo fisiológico que interrompe o sangramento excessivo após uma lesão em um vaso sanguíneo. É um processo complexo e altamente regulamentado para localizar a coagulação do sangue apenas no local da lesão. A hemostasia envolve vários fatores, como fatores vasculares, fatores plaquetários e proteínas coagulantes. O resultado final da hemostasia é a coagulação do sangue no local da ferida. A hemostasia ocorre através de duas fases conectadas, denominadas hemostasia primária e hemostasia secundária. A hemostasia inicia com hemostasia primária. Durante a hemostasia primária, as plaquetas no agregado de sangue no local da lesão e formam um tampão de plaquetas para bloquear o orifício. A hemostasia primária é seguida de hemostasia secundária. Durante a hemostasia secundária, o tampão de plaquetas é ainda reforçado por uma malha de fibrina produzida através da cascata de coagulação proteolítica. Portanto, a diferença fundamental entre a hemostasia primária e secundária é que a hemostasia primária faz um plugue de plaquetas fraco no local de lesão enquanto a hemostasia secundária a torna forte ao gerar uma malha de fibrina nele.
ÍNDICE
1. Visão geral e diferença de chave
2. O que é Hemostasia primária
3. O que é Hemostasia Secundária
4. Comparação de lado a lado - Hemostasia primária versus secundária em formulário tabular
5. Resumo
O que é Hemostasia primária?
O endotélio dos vasos sanguíneos mantém uma superfície anticoagulante dentro dos vasos sanguíneos para manter a fluidez do sangue. No entanto, quando há uma lesão em um vaso sanguíneo, vários componentes na matriz subendotelial ativam e iniciam a formação de um coágulo sanguíneo em torno da lesão. Este processo é conhecido como hemostasia. A hemostasia tem duas fases. Durante a primeira fase da hemostasia, as plaquetas no agregado sanguíneo e formam um tampão de plaquetas para bloquear o orifício aberto no vaso sanguíneo. Esta fase é conhecida como hemostasia primária. As plaquetas são ativadas através de uma série de processos biológicos e, como resultado, aderem no local da lesão e agregam-se entre si para formar um plugue.
A hemostasia primária começa imediatamente após a interrupção do vaso sanguíneo.O vaso sanguíneo perto do local de lesão se contrai temporariamente para diminuí-lo e reduzir o fluxo sanguíneo. Este é o primeiro passo da hemostasia primária e é conhecido como vasoconstrição . Reduz a quantidade de perda de sangue e aumenta a aderência plaquetária e a ativação no local da ferida. Quando as plaquetas são ativadas, elas atraem outras plaquetas para formar um plugue para bloquear a abertura. A vasoconstrição pode ser alcançada de duas maneiras: através do sistema nervoso ou através das moléculas chamadas endotelina secretada por células endoteliais.
Figura 01: Processo de Hemostasia
A adesão plaquetária é suportada por diferentes tipos de moléculas, como glicoproteínas localizadas em plaquetas, colágenos e fator de von Willebrand (vWf). As glicoproteínas das plaquetas aderem a vWf, que é uma molécula pegajosa. Então, essas plaquetas se acumulam no local da lesão e ativam-se após a contração com colágeno. As plaquetas ativadas com colágeno formam pseudópodes que se distribuem para cobrir a superfície da lesão. Em seguida, o fibrinogênio se liga aos receptores nas plaquetas ativadas por colágeno. O fibrinogênio fornece mais sites para que as plaquetas se liguem umas às outras. Assim, outras plaquetas também são agregadas na superfície da lesão e fazem um plugue de plaquetas moles sobre o orifício de lesão.
O que é Hemostasia Secundária?
A hemostasia secundária é a segunda fase da hemostasia. Durante a hemostasia secundária, o tampão plaquetado macio formado durante a hemostasia primária é reforçado pela formação de uma malha de fibrina nele. A fibrina é uma proteína plasmática insolúvel que serve como o polímero de tecido subjacente de um coágulo sanguíneo. A rede de fibrina fortalece e estabiliza a ficha de plaquetas moles formada no local da lesão. A formação de fibrina ocorre por meio de fatores de coagulação através da cascata de coagulação.
Figura 02: Formação de coágulo de fibrina por hemostasia secundária
Diferentes tipos de fatores de coagulação são sintetizados pelo fígado e liberados no sangue. Inicialmente, eles são inativos e, posteriormente, são ativados por colágenos subendoteliais ou por tromboplastina. Colágeno subendotelial e tromboplastina são liberados devido a uma lesão ocorrida no endotélio do vaso sanguíneo. Quando são liberados para o sangue, eles ativam os fatores de coagulação no sangue. Estes fatores de coagulação são ativados um após o outro e, finalmente, convertem fibrinogênio em fibrina. Em seguida, a fibrina liga na parte superior do plugue de plaquetas e faz uma malha, tornando o tampão das plaquetas mais forte. A fibrina, juntamente com o tampão de plaquetas, forma um coágulo de sangue no final do processo de hemostasia.
Qual a diferença entre hemostasia primária e secundária?
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Hemostasia primária versus secundária |
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| A hemostasia primária é a primeira fase da hemostasia. | A hemostasia secundária é a segunda fase da hemostasia. |
| Processo | |
| A contração vascular, a adesão plaquetária e a formação de um tampão plaquetário ocorrem durante a hemostasia primária. | Durante a hemostasia secundária, os fatores de coagulação são ativados e o fibrinogênio é convertido em fibrina, formando uma malha de fibrina. |
| Objetivo | |
| O objetivo da hemostasia primária é formar um plug de plaquetas. | O objetivo da hemostasia secundária é tornar o tampão da plaquinha mais forte, ligando a fibrina junto na parte superior do plug da plaquetas e fazer uma malha. |
| Componentes envolvidos | |
| A hemostasia primária envolve plaquetas, receptores de glicoproteínas das plaquetas, colágeno, vWf e fibrinogênio. | A hemostasia secundária envolve colágeno subendotelial, tromboplastina, fatores de coagulação, fibrinogênio e fibrina. |
| Duração | |
| A hemostasia primária ocorre durante um curto período de tempo. | A hemostasia secundária leva duração comparativamente mais longa. |
Resumo - Hemostasia primária versus secundária
A hemostasia é o processo fisiológico que previne o sangramento no local de uma lesão enquanto se mantém um fluxo sanguíneo normal nos outros locais da circulação. A perda de sangue é interrompida pela formação de uma ficha hemostática no local da lesão. A hemostasia ocorre através de duas fases denominadas hemostasia primária e secundária. A hemostasia primária começa imediatamente após a lesão e cria um plugue de plaquetas sobre a superfície da lesão. Este plug de plaquetas é reforçado pela conversão de fibrinogénio em fibrina por cascata de coagulação durante a hemostasia secundária. Esta é a principal diferença entre hemostasia primária e secundária.
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Cortesia da imagem:
1. "1909 Blood Cootting" Por OpenStax College - Anatomia e Fisiologia, Connexions website. 19 de junho de 2013. (CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia
2. "Coagulação cheia" Por Joe D - Trabalho próprio (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia
Referências:
1. Gale, Andrew J. "Compreensão atual da hemostasia. "Patologia toxicológica. U. S. Biblioteca Nacional de Medicina, 2011. Web. Disponivel aqui. 28 de junho de 2017.
2. "Hemostasia primária". "Academia Khan. N. p., n. d. Rede. Disponivel aqui. 28 de junho de 2017.
3. "Hemostasia secundária. "Academia Khan. N. p., n. d. Rede. Disponivel aqui. 28 de junho de 2017.
