Diferença entre PVD e PAD | PVD vs PAD

Diferença-chave - PVD vs PAD

PVD (Doença Vascular Periférica ) é um termo amplo que é usado para descrever as doenças dos vasos sanguíneos fora do cérebro e do coração. Isto inclui principalmente as artérias, as veias, os capilares e as vênulas grandes e pequenas que circulam sangue para as extremidades superior e inferior, rins e intestinos. PVD principalmente pode ser de dois tipos como; PVD orgânico e PVD funcional. Em PVD orgânico , ocorrem danos estruturais como inflamação, danos nos tecidos e oclusão dos vasos, enquanto que, em PVD funcional , não existem danos estruturais dos vasos sanguíneos. PAD (Doença Arterial Periférica ) é um tipo de PVD orgânico. No PAD, as placas ateroscleróticas se acumulam nas paredes arteriais, ocluindo o lúmen da artéria e levando a mudanças no fluxo sanguíneo normal. Assim, a principal diferença entre PVD e PAD é que PAD é um termo amplo que se refere a uma série de doenças relacionadas, enquanto o PAD é uma subcategoria de doenças vasculares que se enquadram na categoria principal, PVD.

ÍNDICE

1. Visão geral e diferença de chave

2. O que é PVD

3. O que é PAD

4. Paralelas entre PVD e PAD

5. Comparação lado a lado - PVD vs PAD em formulário tabular

6. Resumo

O que é PVD?

PVD ou doença vascular periférica tornou-se uma condição comum hoje em dia e pode levar à perda de membros ou mesmo a vida. Basicamente, PVD é causada pela redução da perfusão tecidual que ocorre como conseqüência da aterosclerose acompanhada por trombos ou embolia. PVD raramente mostra um início agudo, mas mostra uma progressão crônica dos sintomas. Normalmente, o PVD é assintomático, mas em condições como a isquemia dos membros agudos, é necessária uma intervenção imediata para reduzir a mortalidade e a morbidade.

PVD ou aterosclerose obliterante ocorre principalmente devido a aterosclerose. As placas ateroscleróticas, que são compostas por um núcleo necrótico central de cristais de colesterol e o tampão fibroso superficial de células musculares lisas e colágeno denso podem desenvolver obliterar completamente as artérias médias e grandes. Quando o fornecimento de sangue às extremidades é cortado por trombos, embolia ou trauma, isso resulta em PVD. A formação de trombos freqüentemente acontece nos membros inferiores do que nos membros superiores. Fatores como baixo débito cardíaco, aneurismas, baixa pressão arterial, aterosclerose, enxertos arteriais e sepse podem predispor a trombose.

Figura 01: Complicações da aterosclerose

Oclusão repentina das artérias também pode ocorrer devido a embolia. A letalidade devido a embolia é alta porque os membros não têm tempo suficiente para desenvolver colaterais para compensar o suprimento de sangue comprometido. Emboli principalmente se hospedam nos lugares de bifurcação arterial e nas artérias com um lúmen estreito. O site mais comum de bifurcação bloqueado pelo emboli é a bifurcação da artéria femoral. A coexistência de PVD com doença arterial coronariana indica aumento do risco de ateroma.

Os principais fatores de risco para PVD são hiperlipidemia, tabagismo, diabetes mellitus e hiperviscosidade. Outras causas podem ser inflamação vascular, condições autoimunes do sistema vascular, coagulopatias e cirurgias.

História

A principal manifestação clínica de PVD é a claudicação intermitente. O local da dor correlaciona-se com a localização da artéria ocluída. Por exemplo, a doença aorto-ilíaca causa dor nas coxas e nádegas. Você pode obter uma pista sobre PVD por medicamentos dos pacientes. Os pacientes com PVD são especificamente prescritos com pentoxyfyllin. A aspirina é comumente usada para CAD, o que dá uma indicação de PVD.

Sintomas

Os sinais clássicos de PVD incluem 5 P: sem pulso, paralisia, parestesia, dor e palidez.

Alterações da pele como alopecia, alterações crônicas da pigmentação, unhas quebradiças e pele seca, avermelhada e escamosa podem ser vistas.

PVD de longa duração pode dar origem a entorpecimento, paralisia e cianose das extremidades. As pessoas podem tornar-se frias e a gangrena pode se desenvolver. O PVD deve ser suspeitado se o paciente tiver uma úlcera não cicatrizante duradoura.

Diagnóstico

Testes de sangue de linha base, tais como contagem total de sangue, estudos de nitrogênio ureia, creatinina e eletrólitos podem ser feitos. D-dímero e proteínas C-reativas podem ser verificadas quanto a sinais de inflamação. O teste padrão para verificar a obstrução intraluminal é a arteriografia, mas é arriscado e não está disponível em uma emergência. O fluxo através de um vaso pode ser determinado pela ultra-sonografia Doppler. CT e MRI também podem ser feitos para avaliar PVD. O índice de plexo braquial do tornozelo é um teste rotineiramente utilizado que compara a pressão do membro inferior com a pressão do membro superior.

Gestão

Podem ser tomados fármacos anti-plaquetas e estatinas. Em uma emergência, a heparina pode ser administrada por via intravenosa. Os trombolíticos intra-arteriais podem ser administrados na ausência de sangramento interno.

A intervenção cirúrgica é outra opção no tratamento de PVD. O cateter forgarty pode ser usado para retirar emboli. A angioplastia coronária transluminal percutânea pode ser utilizada para revascular as artérias estenosadas.

O que é PAD?

Em PAD, o desenvolvimento de placas ateroscleróticas ocorre nas paredes das artérias, principalmente nos membros, intestinos e rins. Isso resulta em redução da perfusão tecidual. Se não for tratada no momento correto, é possível ter infecções bacterianas anaeróbicas superpostas e esta condição pode, em última instância, levar à formação de gangrena. Os tecidos gangrenosos são negros, castanhos ou azuis escuros e entre na massa dura seca com o tempo.A dor gradualmente diminui com a morte isquêmica de nociceptores e fibras nervosas na região afetada. A amputação geralmente é realizada se a situação se agravou a esse nível.

Figura 02: PAD

Sintomas

Os sintomas de fraca perfusão nas extremidades podem incluir peso, claudicação intermitente, cãibras e fadiga. Os sintomas de redução da perfusão para os rins incluem aumento da pressão arterial e perfusão severamente reduzida podem causar insuficiência renal.

Diagnóstico

Similar ao PVD, o PAD também pode ser diagnosticado com o teste simples, ABI (índice braquial do tornozelo). Outras investigações úteis incluem

• Doppler ultrasonografia
• Angiografia por ressonância magnética (MRA)
• angiografia por TC
• angiografia baseada em cateter Gerenciamento:

Gerenciamento

As modificações de estilo de vida listadas abaixo desempenham um papel importante na gestão de PAD

• Cessação de fumar
• Controle adequado do diabetes
• Comendo uma dieta balanceada com baixa gordura saturada e gordura trans
• Controle adequado da pressão arterial
• Envolvimento em exercícios regulares

Medicamentos utilizados no tratamento O PAD inclui fármacos antiplaquetas, estatinas e medicamentos anti-hipertensivos. São necessárias intervenções cirúrgicas como cirurgia de angioplastia e bypass para os pacientes, que não são aliviados pelas modificações e medicamentos do estilo de vida.

Quais são as semelhanças entre PVD e PAD?

• Ambos ocorrem devido às alterações patológicas da parede vascular.
• Pulselessness, paralysis, parestesia, dor e palidez podem ser vistos em ambas as condições.
• Pode ser diagnosticado com ABI.
• Pode ser tratado com estatinas, antiplaquetas e anti-hipertensivos.
• Modificações de estilo de vida podem prevenir a progressão de ambas as doenças.

Qual a diferença entre PVD e PAD?

- diff Artigo Médio antes da Tabela ->

PVD vs PAD
PVD (doença vascular periférica) é um termo amplo que é usado para descrever as doenças dos vasos sanguíneos fora do cérebro e do coração.	PAD é uma subcategoria de PVD onde as placas ateroscleróticas se acumulam nas paredes arteriais, ocluindo o lúmen da artéria e levando a mudanças no fluxo sanguíneo normal.
Localização
PVD ocorre tanto nas artérias quanto nas veias.	O PAD ocorre apenas nas artérias.

Resumo - PVD vs PAD

Tanto o PVD (doença vascular periférica) quanto o PAD ((doença arterial periférica) ocorre devido a uma mudança patológica da parede vascular. O PAD é uma subcategoria de PVD. A principal diferença entre PVD e PAD é que o PVD ocorre tanto nas artérias quanto nas veias, enquanto o PAD, como o próprio nome indica, ocorre apenas nas artérias.

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Referência:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster e James A. Perkins. Patologia básica de Robbins. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Imprimir.

2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, WEG Thomas e Norman L.Squeaky toy. Navega a introdução aos sintomas e sinais de doença cirúrgica. 5ª ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Imprimir.

Cortesia da imagem:

1. "Complicações tardias da aterosclerose" Por Npatchett - Trabalho próprio (CC BY-SA 4. 0) via Commons Wikimedia

2. "Doença Arterial Periférica" ​​pelo Instituto Nacional do Pulmão e Sangue do Coração - (Domínio Público) via Commons Wikimedia