Diferença entre úlcera e refluxo ácido

úlcera vs refluxo ácido | Refluxo ácido versus úlcera péptica Etiologia, Patologia, Apresentação Clínica, Complicações, Investigação e Gestão

As úlceras pépticas e o refluxo ácido são duas condições comuns que ocorrem no trato gastroesofágico. Algumas pessoas confundem erroneamente com estes dois termos, pois se referem ao mesmo porque o aumento da acidez é um fator responsável para ambos. Este artigo aponta as diferenças entre a úlcera péptica eo refluxo ácido em relação à etiologia, patologia, apresentação clínica, complicações, achados de investigação e gerenciamento que ajudem a diferenciar essas duas condições.

Úlcera

As úlceras pépticas podem ocorrer no esôfago inferior, no estômago, no duodeno, no jejuno e raramente no íleo adjacente ao divertículo de Mickel. As úlceras podem ser agudas ou crônicas.

As úlceras pépticas podem ser resultantes de uma variedade de causas, que são amplamente categorizadas como devido à hiper secreção de ácido, diminuição da resistência mucosa ao ácido e infecções por Helicobacter pylori.

A úlcera péptica é crônica, com remissões e recidivas, associada à cicatrização e à reativação da úlcera. Clinicamente paciente apresenta dor abdominal recorrente especialmente na região epigástrica, relacionamento com alimentos e ocorrência episódica. O vômito pode ser uma característica associada.

As complicações das úlceras pépticas incluem hemorragia, perfuração, obstrução pilórica e penetração. Endoscopia e biópsia ajuda a confirmar o diagnóstico. O gerenciamento visa principalmente aliviar os sintomas, induzir cicatrização e prevenir recorrências.

Refluxo ácido

Refluxo de ácido ocorre devido a vários motivos. Eles incluem redução do tom do esfíncter esofágico inferior, hérnia do hiato, clearance tardia do esôfago, composição dos conteúdos gástricos, esvaziamento gástrico defeituoso, aumento da pressão intra-abdominal, como obesidade e gravidez, fatores dietéticos e ambientais como álcool, gordura, chocolate, café, tabagismo e antiinflamatórios não esteróides.

Paciente clinicamente paciente com refluxo ácido pode apresentar principalmente com queima de coração e regurgitação. Eles podem ter aumentado a salivação devido à estimulação reflexa das glândulas salivares. O ganho de peso é uma característica.

Em casos de longa data, o paciente pode desenvolver disfagia provavelmente devido à formação de estenose ácida benigna no esôfago. As outras complicações incluem esofagite, esófago de Barrett, anemia devido à perda de sangue insidiosa crônica, volvulus gástrico e adenocarcinoma da junção gastroesofágica em casos mais complicados. Qualquer paciente com refluxo ácido de longa data, se a disfagia desenvolvida em algum momento da vida, deve ser investigado para o adenocarcinoma antes do diagnóstico de estenose ácida estar sendo feita.

Endoscopia classifica a doença de refluxo gastroesofágico em cinco graus. O grau 0 é considerado normal. O grau 1 a 4 inclui epitélio eritematoso, linhas rasas, úlceras confluentes e esófago de Barrett, respectivamente.

O gerenciamento inclui modificações do estilo de vida, antiácidos, bloqueadores dos receptores H2 e inibidores da bomba de prótons, sendo o último considerado como o tratamento de escolha. Caso o manejo médico falhe, as opções cirúrgicas devem ser consideradas como a fundoculatura.

Qual a diferença entre úlcera e refluxo ácido? • As úlceras pépticas são resultantes de infecções por H. pylori, drogas anti-inflamatórias não esteróides, tabagismo e redução da resistência da mucosa, enquanto o refluxo ácido é resultado de redução do tom de esfíncter esofágico inferior, hérnia de hiato, desaceleração esofágica tardia, esvaziamento gástrico defeituoso, obesidade, gravidez, fatores dietéticos e ambientais. • A doença da úlcera péptica é crônica com remissões e recidivas. • O paciente com úlcera péptica geralmente apresenta dor abdominal recorrente em relação ao alimento enquanto um paciente com refluxo ácido apresenta comumente com queimadura cardíaca. • As complicações das úlceras pépticas incluem hemorragia, penetração, perfuração e obstrução pilórica, enquanto o refluxo ácido pode dar origem a estenoses, esófago de Barrett, anemia, volvulus gástrico e adenocarcinoma.