Diferenças entre diidropiridina e não diidropiridina Diferença entre

Diidropiridina vs Nondihydropyridine

Se você tem pressão alta, então você provavelmente conhece os bloqueadores dos canais de cálcio. Estas são drogas que seu médico prescreve para diminuir a pressão arterial. Os bloqueadores dos canais de cálcio visam os músculos lisos arteriais, forçando-os a relaxarem e provocando vasodilatação periférica, um processo que leva a uma pressão arterial mais baixa. Embora todos os bloqueadores de cálcio dependam deste processo para curar a pressão arterial elevada, eles ainda são diferenciados em duas categorias: diidropiridina e não dihidropiridina. Se o seu medicamento cai na categoria de dihidropiridina, é provável que use Felodipina, Nifedipina, Nicardipina ou Amlodipina para o seu tratamento com pressão arterial. Por outro lado, se seu médico lhe prescreveu um medicamento não dihidropiridino, então você pode escolher entre Verapamil ou Diltiazem, os dois fármacos não-dihidropiridinos mais populares no mercado. Você pode estar se perguntando, por que os bloqueadores de cálcio vêm em dois tipos se eles utilizam o mesmo processo para atingir os músculos lisos arteriais? O motivo disso é que os fármacos DHP e não DHP têm diferenças significativas que variam de níveis de toxicidade, efeitos colaterais hemodinâmicos e interações medicamentosas.

Em primeiro lugar, no que diz respeito aos efeitos inotrópicos, os fármacos DHP são mais altos na vasodilatação periférica em comparação com os fármacos não-DHP. Isto significa que os fármacos DHP não reduzem as concentrações de cálcio, tanto quanto os fármacos não-DHP. Em vez disso, eles dependem de um aumento no tom simpático através de barorreceptores, o que leva a um efeito inotrópico positivo. Os fármacos não-DHP, por outro lado, têm um efeito inotrópico negativo porque minimizam as concentrações de cálcio e afetam negativamente a função cardíaca. Isso significa que pacientes com transtornos cardiovasculares não devem tomar drogas não-DHP. Os médicos geralmente prescrevem medicamentos DHP para evitar o agravamento de distúrbios cardiovasculares.

Em segundo lugar, os fármacos não-DHP não afetam negativamente a freqüência cardíaca dos pacientes. Na verdade, é útil no tratamento de irregularidades na freqüência cardíaca, como a arritmia. Os fármacos não-DHP se concentram na condução atrioventricular lenta, bem como na redução da taxa do nó sino-auricular. Este processo é perfeito para o tratamento da fibrilação atrial, bem como taquiarritmias supraventriculares, ou "arritmia" em termos leigos. Por outro lado, os fármacos DHP não afetam o nó sino-auricular nem a condução atrioventricular, tornando-os ineficazes para o tratamento da arritmia. Há mesmo relatórios de que os fármacos DHP aumentam a freqüência cardíaca ao invés de normalizá-lo.

Em terceiro lugar, tanto os fármacos DHP quanto os não-DHP têm sua parcela de efeitos colaterais negativos.Conforme mencionado anteriormente, pacientes com transtornos cardiovasculares não podem tomar medicamentos não-DHP, enquanto os fármacos DHP tendem a aumentar a freqüência cardíaca. Além disso, os medicamentos DHP não são prescritos para pacientes grávidas porque causam tonturas, dor de cabeça e rubor. Tanto os fármacos DHP quanto os não-DHP também podem provocar constipação e refluxo ácido.

Em termos de interações medicamentosas, os não-DHPs tendem a bloquear o efeito das enzimas citocromáticas, bem como o transportador de drogas da P-glicoproteína. Isto significa que todas as drogas que são tomadas pelo sistema enzimático têm efeitos aumentados em todo o corpo. Também deve notar-se que, como os fármacos não-DHP normalizam a freqüência cardíaca, eles não devem ser tomados simultaneamente com beta-bloqueadores porque isso pode resultar no bloqueio do nó AV.

Resumo:

DHP e não-DHP drogas são usadas para tratar a pressão arterial elevada. Embora utilizem o mesmo processo básico de vasodilatação, eles possuem mecanismos adicionais que podem torná-los apropriados para certas condições.

Os efeitos positivos e inotrópicos dos fármacos DHP os tornam ideais para pacientes com doenças cardiovasculares. Por outro lado, os efeitos de redução de cálcio de fármacos não-DHP desencadeiam uma resposta inotrópica negativa que pode agravar distúrbios cardiovasculares.

Os fármacos não-DHP normalizam a freqüência cardíaca e são especialmente úteis para pacientes com arritmia. Os fármacos DHP fazem o contrário e não devem ser tomados pelos pacientes que procuram normalizar a freqüência cardíaca, pois mostrou aumentar a freqüência cardíaca ao invés de reduzi-la.

Os fármacos DHP não devem ser tomados por pacientes grávidas porque provocam tonturas, dor de cabeça e rubor. Todos os bloqueadores dos canais de cálcio podem provocar constipação e refluxo ácido.

Os fármacos não-DHP aumentam os efeitos de todas as drogas tomadas pelo sistema enzimático. Além disso, os fármacos não-DHP não devem ser tomados em coesão com bloqueadores beta.