Diferença entre a bilirrubina conjugada e não conjugada | Conjugado vs Bilirrubina Não Conjugada
bilirrubina Conjugada contra bilirrubina não conjugada
A bilirrubina é um composto contendo quatro anéis de pirrole conectados a um anel de porfirina maior. É um resultado de
hemoglobina avaria. É muito semelhante ao fitocromo e à ficobilina de certas plantas e algas. Existe em dois isómeros . A forma natural é ZZ-isomer. A bilirrubina é isomerizada quando exposta à luz. Mais isómeros EZ solúveis em água se formam quando o isómero ZZ encontra luz. Esta é a base da fototerapia em recém-nascidos . Glóbulos vermelhos liberam hemoglobina quando morrem no baço. Hemoglobina divide-se em heme e globina. Enzimas quebram a corrente de globina para baixo. As células reticuloendoteliais do baço convertem heme em bilirrubina não conjugada. A bilirrubina não conjugada é insolúvel em água. Albumin liga a bilirrubina não conjugada e transporta-a para o fígado . No fígado, uma enzima chamada glucuroniltransferase conjuga bilirrubina com ácido glucurônico. 95% da bilirrubina conjugada entra na bile. Através da bile, ele entra no intestino delgado . Terminal íleo reabsorbe a bilirrubina conjugada, e a circulação do portal leva-a de volta ao fígado. Isto é conhecido como circulação enterohepatica da bilirrubina . Os 5% restantes dentro do cólon se transformam em urobilinogênio devido à ação das bactérias intestinais. O intestino absorve urobilinogénio, assim como a bilirrubina conjugada. 95% entram na circulação enterohepatica. Os outros 5% continuam a formar a estercobilina, que dá a cor marrom às fezes. Uma pequena quantidade de urobilinogénio reabsorvido do intestino vai para os rins. A oxidação adicional dá origem à urobilina que dá a cor amarela à urina. Normalmente nível total de bilirrubina deve ser inferior a 2. 1 mg / dl. Níveis mais elevados podem sugerir condições de doença.
Bilirrubina não conjugada O teor de bilirrubina não conjugada aumenta quando há uma quebra excessiva de glóbulos vermelhos. O fluxo de bilirrubina pela cascata de reação agrava a glucuroniltranferase no fígado. Portanto, a bilirrubina não conjugada se acumula na corrente sanguínea ligada à albumina. Os glóbulos vermelhos se dividem em esferocitose, eliptocitose, doença falciforme, deficiência de G6PD e devido a certos medicamentos. As causas hereditárias, como a deficiência de glucuroniltranferase, também resultam em hiperbilirrubinemia não conjugada.
Bilirrubina Conjugada A bilirrubina conjugada entra no sangue em grandes quantidades quando o fluxo de saída biliar é bloqueado.O câncer de células do fígado se espalha nos canais biliares e bloqueia o fluxo biliar. As pedras biliares, a inflamação dos canais biliares, o câncer da cabeça do pâncreas, o pseudocisto pancreático e os cânceres periampulares também bloqueiam os canais biliares e dão aumentos à hiperbilirrubinemia conjugada.
• A bilirrubina não conjugada é insolúvel em água enquanto a bilirrubina conjugada é solúvel em água.
• Formação de bilirrubina não conjugada nas células reticuloendoteliais enquanto o fígado se forma bilirrubina conjugada.
• A bilirrubina conjugada entra no intestino delgado com a bile enquanto a bilirrubina não conjugada não.
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