Fígado gordo versus cirrose | Diferença entre o fígado gordo e a cirrose

Fígado gordo versus cirrose

O fígado e cirrose gordurosas são duas condições que afetam o fígado. Ambos são condições comuns, e ambos são freqüentemente detectados em alcoólatras. O álcool pode ou não ser a causa de ambas as condições; A dieta pode causar fígado gordo, enquanto a NASH é um tipo de cirrose não alcoólica. Muitos pensam que esses distúrbios são específicos do consumo de álcool, mas a realidade é quando quase todas as pessoas com fígado gordo e cirrose obtiveram isso por causa do consumo excessivo de álcool, existem outras causas de fígado gordo e cirrose.

Fígado Gordo

O fígado gordo é uma condição tão comum que muitos dos jovens também o possuem. Enquanto o álcool é um fator de risco conhecido para o fígado gordo, a dieta não saudável rica em gorduras é o culpado usual. Os alimentos gordurosos que consumimos são prejudicados pelas lipases e os ácidos gordos resultantes e o glicerol são transportados para o fígado antes de entrar na circulação sistêmica. No fígado, muitos ácidos gordurosos e glicerol são absorvidos nas células do fígado. Lá eles são armazenados como glóbulos gordurosos no citoplasma das células do fígado. Existe um limite para a quantidade de gorduras que uma célula pode conter como micelas solúveis em água. O excesso é depositado como glóbulos gordurosos. Esta é a fisiopatologia do fígado gordo.

Distúrbios metabólicos como o diabetes aumentam a chance de obter fígado gordo. O diabetes é devido à incapacidade de absorver e utilizar o açúcar na corrente sanguínea. Isso desencadeia uma reação de fome e as reservas de gordura no tecido adiposo periférico são divididas e transportadas para o fígado. Isso resulta em um excesso de gorduras nas células do fígado. Pode haver um aumento transitório nas enzimas hepáticas, mas a maioria é bioquimicamente normal. O fígado gordo é um fator de risco para a cirrose. Também sugere um mau prognóstico em condições que afetam as células do fígado como a dengue.

Cirrose

A cirrose é uma alteração irreversível da arquitetura do fígado. O consumo prolongado de uma quantidade excessiva de álcool, hepatite B, hepatite C, doenças autoimunes, drogas (metotrexato, metildopa e amiodarona), distúrbios genéticos (deficiência de alfa antitripsina, doença de Wilson e hemochromatosis) e síndrome de Budd-Chiari são algumas das causas de cirrose.

A cirrose pode ser assintomática no início do tempo. Quando a doença progride, as características da insuficiência hepática podem se manifestar. Unhas brancas, metade proximal branca e metade distal vermelha das unhas, aumento da falange distal dos dedos como um clube, descoloração amarelada dos olhos e da pele, inchaço da glândula parótida, aumento do peito masculino, palmas vermelhas, contraturas de mão (Dupuytren), inchaço bilateral do tornozelo, pequenos testículos (atrofia testicular) e aumento do fígado (na doença precoce) são características clínicas comuns da cirrose hepática.Coagulação sanguínea tardia (porque o fígado produz a maioria dos fatores de coagulação), encefalopatia (devido ao metabolismo da amônia diminuída e síntese de neurotransmissores), baixo nível de açúcar no sangue (devido à fraca dissipação de glicogênio e armazenamento no fígado), peritonite bacteriana espontânea e hipertensão portal são poucos As complicações são doenças hepáticas crônicas.

Contagem de sangue total (anemia, infecções, contagem de plaquetas), ureia sanguínea, creatinina sérica (síndrome hepato-renal), enzimas hepáticas, incluindo gamma GT (alto em alcoólatras), bilirrubina direta e indireta (alta em icterícia), albumina sérica (baixa função hepática pobre), tempo de sangramento, tempo de coagulação (prolongado em função hepática fraca), virologia para hepatite, autoanticorpos, alfa fetoproteína, caeruloplasmina, alfa antitripsina e ecografia do abdome são as investigações de rotina.

Recomenda-se o peso diário, freqüência cardíaca, pressão arterial e monitoramento da produção de urina, eletrólitos séricos, circunferência abdominal, quadro de temperatura, exame de derrame pleural, abdômen sensível por peritonite e dieta com baixo teor de sal e baixa proteína. Os antibióticos liberam bactérias intestinais formadoras de amônia em caso de insuficiência hepática. O diuretico remove o excesso de fluido. A torneira ascitica remove fluido excessivo na cavidade peritoneal. As interferonas, a ribavirina e a penicilamina têm seus papéis de acordo com a apresentação clínica.

Qual a diferença entre o fígado gordo e a cirrose?

• O fígado gordo é mais comum do que a cirrose.

• O fígado gordo é um fator de risco para cirrose, enquanto o reverso não é verdadeiro.

• O fígado gordo é uma condição reversível enquanto a cirrose não é.

• O fígado gordo não interfere com a função hepática enquanto a cirrose ocorre.

• O fígado gordo não altera a arquitetura do fígado enquanto a cirrose ocorre.

• O fígado gordo não leva a sintomas agudos mesmo em doenças tardias ao contrário da cirrose.

• O fígado gordo não causa insuficiência hepática enquanto a cirrose ocorre.

• O fígado gordo pode ser completamente curado com dieta e agentes anti-lipídicos, enquanto a cirrose só pode ser administrada.

• A cirrose pode exigir transplante de fígado, enquanto o fígado gordo nunca faz.