Diferença entre GFR e eGFR | GFR vs eGFR

Diferença-chave - GFR vs eGFR

A taxa de filtração glomerular (GFR) é um teste usado para medir o nível de função renal. Basicamente, ele mede a quantidade de sangue que passa através dos glomérulos a cada minuto. Taxa Estimada de Filtração Glomerular (eGFR) é o valor calculado com base em diferentes definições de GFR . Esta é a diferença-chave entre GFR e eGFR; Outras diferenças serão resumidas neste artigo.

O que é a Taxa de Filtração Glomerular (GFR)?

GFR é assumido como o melhor índice disponível de função renal em saúde e doença. É referido como o volume do fluido filtrado dos capilares glomerulares renais para a cápsula Bowman por unidade de tempo. A taxa de filtração depende da diferença de pressão arterial criada pela vasoconstrição de entrada versus vasoconstrição de saída. A GFR pode ser medida por técnicas de depuração usando marcadores de filtração endógenos (creatinina, ureia) ou exógenos (inulina, iothalamato). Na prática clínica, a TFG é frequentemente medida com base nas concentrações séricas de creatinina.

Mecanismos fisiológicos básicos do rim

O que é a Taxa Estimada de Filtração Glomerular (eGFR)?

eGFR (Taxa de Filtração Glomerular Estimada) é um valor calculado baseado na concentração de marcador de filtração (basicamente, creatinina sérica) para avaliar a função renal. A GFR estimada pode variar com a idade mesmo em uma população saudável. O eGFR médio baseado em idade para uma população saudável está listado abaixo

- diff Artigo Médio antes da Tabela ->

Idade	Média eGFR
20-29	116
30-39	107
40-49	99 < 50-59
93	60-69
85	70+
75	O eGFR é basicamente realizado para diagnosticar a doença renal crônica (CRK) e atualmente é classificado em cinco estágios baseados em eGFR conforme recomendado pelas diretrizes profissionais.

Estágio

Descrição	eGFR	1
Dano renal com função renal normal	≥ 90	2
Dano renal com perda leve de função renal	89 a 60	3a
Perda leve a moderada de função renal	59 a 44	3b
Perda moderada a grave de função renal	44 a 30	4
Perda grave da função renal	29 a 15	5
Falha renal	<15	Equações para o cálculo de eGFR

No passado, uma depuração de creatinina de 24 horas foi considerada como o método sensível de medir a função renal. Mas, devido a limitações práticas de coleta de amostras de urina cronometradas e à falta de coletar todo o espécime, a Iniciativa de Qualidade de Resultados da Doença Nacional da Fundação de Rim (K-DOQI) recomenda o uso de eGFR calculado a partir da equação de predição baseada em creatinina plasmática / sérica.

Isso ofereceu uma abordagem fácil e prática para o cálculo do eGFR levando em consideração fatores como idade, sexo, peso e etnia do paciente (dependendo do tipo de equação). As equações comumente usadas são a Modificação da Dieta na Doença Renal [(MDRD) (1999)] e a Colaboração Epidemiológica da Doença Renal Crônica [(CKD-EPI) (2009)]

Para estimar a GFR em pacientes menores de 18 anos, a Bedside A equação de Schwartz pode ser usada.

Equação MDRD

MDRD eGFR = 186 × [Creatina de plasma (μmol / L) × 0. 0011312] -1. 154 × [idade (anos)] - 0. 203 × [0. 742 se feminino] × [1. 212 se preto]

Unidades - mL / min / 1. 73m

2 ^{Esta equação foi validada em pacientes com doença renal diabética, receptores de transplante renal e afro-americanos com doença renal não diabética. Mas não foi validado em crianças menores de 18 anos, grávidas e pacientes com mais de 70 anos de idade.}

CKD-EPI Equation

Branco ou outro

Feminino com Creatinina≤0. 7mg / dL; use eGFR = 144 × (Cr / 0. 7) ^ - 0. 329 × (0. 993) Idade

Feminino com Creatinina> 0. 7mg / dL; use eGFR = 144 × (Cr / 0. 7) ^ - 1. 209 × (0. 993) Idade

Masculino com Creatinina≤0. 9mg / dL; use eGFR = 141 × (Cr / 0. 9) ^ - 0. 411 × (0. 993) Idade

Masculino com Creatinina> 0. 9mg / dL; use eGFR = 141 × (Cr / 0. 9) ^ - 1. 209 × (0. 993) Idade

Preto

Feminino com Creatinina ≤0. 7mg / dL; use eGFR = 166 × (Cr / 0. 7) ^ - 0. 329 × (0. 993) Idade

Feminino com Creatinina> 0. 7mg / dL; use eGFR = 166 × (Cr / 0. 7) ^ - 1. 209 × (0. 993) Idade

Masculino com Creatinina≤0. 9mg / dL; use eGFR = 163 × (Cr / 0. 9) ^ - 0. 411 × (0. 993) Idade

Masculino com Creatinina> 0. 9mg / dL; use eGFR = 163 × (Cr / 0. 9) ^ - 1. 209 × (0. 993) Idade

Unidades - mL / min / 1. 73m

2 ^{A equação CKD-EPI minimiza o diagnóstico excessivo de CKD com equação MDRD. Isso inclui modelo de creatinina sérica logarítmica com gênero, raça e idade em escala natural.}

Qual a diferença entre GFR e eGFR?

Definição

GFR:

GFR é a taxa de sangue transmitida pelo rim eGFR:

O eGFR é um resultado que pode ser obtido através de GFR. Use

GFR:

A GFR atua como uma das melhores maneiras de medir a função renal. eGFR:

eGFR fornecem um valor para isso. Este valor é totalmente baseado em equações validadas em condições diferentes. Portanto, erros significativos são possíveis em pessoas com peso corporal extremo, mulheres grávidas e crianças. Além disso, a maioria das equações valida os pacientes brancos e negros dos EUA e pode não ser compatível com outros grupos étnicos.

Referências

National Kidney Foundation

[Online]. Disponível: // www. rim. org / atoz / content / gfr [Acessado em 23 de junho de 2016]. Instituto Nacional de Daibetes e Doenças Diatriais do Rim

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