Insuficiência cardíaca versus insuficiência cardíaca congestiva | Diferença entre insuficiência cardíaca e insuficiência cardíaca congestiva

Insuficiência cardíaca versus insuficiência cardíaca congestiva

A insuficiência cardíaca é um termo utilizado para cobrir três apresentações clínicas distintivas. O coração humano tem quatro câmaras que se contraem e relaxam para bombear sangue em todo o corpo. Existem dois átrios e dois ventrículos. Em um coração normal, há conexões abertas entre o átrio direito e o ventrículo direito através da valva tricúspide e também entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo através da valva mitral. Não há conexões abertas entre os dois átrios e os dois ventrículos. Portanto, as metades esquerda e direita do coração funcionam como dois corações. A falha da metade esquerda causa um conjunto distinto de sintomas e sinais que é chamado insuficiência cardíaca esquerda . A falha na metade direita causa um conjunto distinto de características coletivamente chamadas insuficiência cardíaca direita . A combinação dos dois é conhecida como insuficiência cardíaca congestiva. Portanto, é importante entender que a insuficiência cardíaca congestiva é um tipo de insuficiência cardíaca e não uma condição totalmente diferente.

Causas para insuficiência cardíaca podem ser muitas. Existem três principais patologias que levam à insuficiência cardíaca; falha na bomba, aumento da pré-carga e aumento da carga pós-carregada. A falha da bomba pode ocorrer devido ao infarto do miocárdio, cardiomiopatia, baixa frequência cardíaca (medicamentos cronotrópicos negativos), fraca contratilidade (drogas inotrópicas negativas) e enchimento fraco (pericardite restritiva). A pré-carga pode subir devido a sobrecarga de fluido, regurgitação aórtica e pulmonar. O pós-carregamento pode subir devido a pressão arterial sistêmica excessivamente alta, estenose aórtica e pulmonar. A insuficiência cardíaca esquerda provoca uma baixa produção e aumento das pressões venosas pulmonares. Portanto, o paciente apresenta tonturas, letargia, baixa tolerância ao exercício, síncope, ataques de desmaie, amaurosis fugax (devido à fraca produção), dispnéia, ortopnéia, dispnéia nocturna paroxística e escarro espumoso rosa (devido ao aumento das pressões venosas pulmonares). A insuficiência cardíaca direita provoca baixa circulação pulmonar e aumento das pressões venosas sistêmicas. Portanto, o paciente apresenta edema dependente, aumento do fígado, elevação da pressão venosa jugular (devido ao aumento da pressão venosa sistêmica), redução da tolerância ao exercício e dispnéia (devido à baixa circulação pulmonar).

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ECG, eco 2D, Troponina T, eletrólitos séricos e creatinina sérica são investigações essenciais realizadas em todos os tipos de insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca congestiva apresenta uma combinação de sintomas de insuficiência cardíaca esquerda e direita. Insuficiência cardíaca aguda é uma emergência médica. O paciente deve ser admitido de uma só vez. O paciente deve ser colocado em uma cama, apoiado, administrado oxigênio através de uma máscara, preso a um monitor cardíaco, canulado, cateterizado e sangue deve ser tomado para investigações auxiliares. O ECG deve ser imediato. As injeções intravenosas de furosemida devem ser iniciadas para reduzir o edema pulmonar. A injeção de furosemida pode ser repetida enquanto mantém um olho nos níveis de eletrólitos e na pressão arterial. A morfina é útil, mas deve ser administrada em doses muito pequenas porque reduz a pressão arterial. Se a pressão sanguínea cair, o suporte inotrópico deve ser administrado enquanto dá Furosemida para limpar os pulmões. O gerenciamento de fatores causais deve ser acompanhado. Uma vez que o paciente é estável, a furosemida oral deve ser iniciada. Inibidores da ECA, bloqueadores beta beta (com cautela), bloqueadores dos canais de cálcio (somente os medicamentos da classe nifedipina podem ser prescritos com um bloqueador beta), os diuréticos poupadores de potássio, nitratos, hidralazina e prazosina devem ser administrados conforme necessário.

Insuficiência cardíaca versus insuficiência cardíaca congestiva

• A insuficiência cardíaca congestiva é uma combinação de insuficiência cardíaca esquerda e direita.

• Os princípios de gerenciamento são os mesmos para ambas as condições.

• A diferença entre insuficiência cardíaca congestiva e outros tipos é que a insuficiência cardíaca congestiva possui características de ambos os outros tipos, enquanto a insuficiência cardíaca esquerda ou direita isolada apresenta sintomas e sinais característicos.