Diferença entre HMO e EPO Diferença entre
HMO e EPO são ambos os regimes de seguro de saúde. HMO significa Organização de Manutenção de Saúde, e EPO significa Organização de Provedor Exclusivo. Bem, existem várias diferenças técnicas entre HMO e EPO.
Ao considerar sua diferença, o HMO pode ser denominado como um produto segurado, o que significa que a companhia de seguros pagará os custos do pedido. Por outro lado, o EPO pode ser denominado como um produto auto segurado, onde o empregador deve pagar os custos.
Em termos de flexibilidade, a Organização de Provedores Exclusivos é mais flexível do que a Organização de Manutenção de Saúde. No caso do seguro da Organização de Manutenção da Saúde, é necessária uma referência do Médico de Atenção Primária. É o PCP que administra todos os serviços médicos e fornece referências. Pelo contrário, para o seguro Exclusivo de Organização de Provedores, não há necessidade de uma referência de um Médico de Atenção Primária.
Um HMO também exige que o segurado permaneça dentro da rede dos provedores. Isto é o mesmo com o seguro EPO, portanto, não há cobertura fora da rede para ambos os regimes de seguro.
Um plano HMO geralmente tem uma vasta rede de médicos, enquanto o EPO tem apenas uma rede limitada de médicos.
Ao comparar os prémios, o EPO tem um prémio inferior ao do HMO. O HMO é determinado de forma capitalizada, enquanto o EPO é baseado nos serviços prestados. Ao considerar sua cobertura, o EPO é mais adequado para as áreas rurais.
A Organização de Manutenção da Saúde está regulada pelas leis e regulamentos da HMO. A Lei de Segurança do Rendimento de Aposentadoria dos Funcionários regula a Organização de Provedores Exclusivos.
Resumo:
1. A Organização de Provedores Exclusivos é mais flexível do que a Organização de Manutenção de Saúde.
2. No caso do seguro da Organização de Manutenção da Saúde, é necessária uma referência do Médico de Atenção Primária. Uma referência de um Médico de Atenção Primária não é necessária para o seguro de EPO.
3. HMO pode ser denominado como um produto segurado, o que significa que a companhia de seguros pagará os custos do pedido. A EPO pode ser denominada como um produto auto segurado, onde o empregador deve pagar as custas.
4. Ao comparar os prémios, o EPO tem um prémio mais baixo do que o HMO.
5. O plano da Organização de Manutenção da Saúde geralmente tem uma vasta rede de médicos, enquanto a Organização de Provedores Exclusivos possui apenas uma rede limitada de médicos.
6. Ao contrário do HMO, o EPO é mais adequado para as áreas rurais.
