Diferença entre HMO e POS Diferença entre
POS, ou Ponto de Serviço, e HMO, ou Organização de Manutenção de Saúde, são os vários tipos de Planos de Saúde Gerenciada no NOS. Esses seguros de saúde ajudam os funcionários com suas contas médicas.
Ao considerar um plano HMO, é mais restritivo do que o POS. Uma pessoa que tomou um plano de HMO, tem que optar por um Médico de Atenção Primária (PCP) da rede de médicos contraídos em sua área. É o Médico de Atenção Primária que coordena os cuidados médicos dos funcionários. No caso em que um empregado deve buscar a ajuda de um especialista, o PCP fará um encaminhamento, com quem os custos são minimizados.
O ponto de serviço pode ser considerado um híbrido dos planos HMO e PPO (Organização de Provedor Preferencial). O POS é um plano mais flexível do que o HMO. Os funcionários que escolhem um plano POS podem procurar qualquer médico dentro ou fora da rede de médicos contratados.
Uma das principais diferenças entre os dois planos de seguro médico, é que um empregado que opte pelo plano POS pode ter os benefícios de planos POS e HMO. Por outro lado, o plano HMO tem diretrizes muito rígidas.
Outra diferença é que não há necessidade de escolher um PCP em um plano POS, enquanto que é necessário em um plano HMO. Se um funcionário não tiver um PCP quando tiver um plano de HMO, então ele ou ela assumirá a conta inteira. Por outro lado, se não houver POCP sob um plano de POS, então ele ou ela terá que pagar um co-seguro.
No caso de planos de HMO, é necessário obter um encaminhamento pelo PCP para consultar um especialista. Por outro lado, se um empregado tomou um plano de POS, ele pode abordar diretamente um especialista sobre seu desejo.
Resumo:
1. Um funcionário que opte pelo plano POS pode ter os benefícios dos planos POS e HMO. Por outro lado, o plano HMO tem diretrizes muito rígidas.
2. O POS é um plano mais flexível do que o HMO.
3. Outra diferença é que não é necessário escolher um Médico de Atenção Primária em um plano POS, enquanto que é necessário em um plano HMO.
4. É necessário obter um encaminhamento pelo PCP para consultar um especialista. Por outro lado, se um empregado tomou um plano de POS, ele pode abordar diretamente um especialista sobre seu desejo.
