Diferença entre Trumpcare e Obamacare Diferença entre

A revogação da Lei do Cuidado Acessível - também conhecida como Obamacare - é uma das prioridades da administração Trump. Durante sua campanha presidencial de 2016, Donald Trump centrou-se na importância de modificar o sistema de saúde existente, a fim de alterar suas falhas e reparar os danos causados ​​pela administração Obama.

De fato, o sistema de saúde americano é um dos mais caros do mundo (com uma despesa anual per capita de mais de 9 000 $) - mas definitivamente não é o mais eficiente. Na verdade, de acordo com o relatório da OMS de 2015, a U. S. conta mais casos de mortalidade materna evitável que a maioria dos países de alta renda e a República Islâmica do Irã, a Libya e a Turquia. " O relatório também destacou como, a cada ano, cerca de 1200 mulheres nos Estados Unidos sofrem complicações durante a gravidez. No entanto, o custo da maternidade no país ultrapassa os 60 bilhões de dólares americanos por ano.

Com o Ato de Assistência Econômica, Obama tentou revolucionar o sistema de saúde do país, mas muitas falhas permanecem. No entanto, Trumpcare é a solução para todos os problemas relacionados à saúde americana?

Obamacare vs Trumpcare

Durante sua campanha e desde o início de seu mandato, Donald Trump acusou Obama e seu Ato de Assistência Econômica de terem custado milhões de dólares aos cidadãos da U. S. e de terem destruído a concorrência entre os provedores de seguros. Portanto, alguns meses depois de sua eleição, Trump emitiu o American Health Care Act ou Better Care Reconciliation Act (BCRA), que atualmente está sendo votado pela Câmara e pelo Senado. Apesar da atitude otimista do Presidente e do seu apoio incondicional ao novo projeto de lei, o BCRCA não foi aprovado e também foi oposto por muitos republicanos. Trumpcare propõe créditos tributários baseados em idade para substituir subsídios governamentais e empurra a remoção de muitos requisitos e restrições de Obamacare.

Antes de analisar as principais diferenças entre Obamacare e Trumpcare, vale a pena notar que a lei republicana original foi revisada pelo Senado, que propôs:

Afrouxar os requisitos de seguro;

• Mantenha alguns dos impostos Obamacare sobre indivíduos ricos;
• Disponibilizar fundos federais adicionais para facilitar a estabilização dos mercados de seguros de saúde; e
• Aumentar os fundos para opor-se ao vício dos opiáceos.
• No entanto, além de algumas pequenas mudanças, o projeto de lei republicano do Senado - proposto em junho de 2017 - manteve a maioria das disposições originalmente estabelecidas na legislação da Câmara. De acordo com várias agências de mídia e políticos, o novo projeto de lei causaria grandes perdas na cobertura de seguro - em particular para pessoas de baixa e média renda.Além disso, o novo projeto de lei propõe um corte gradual na ajuda federal para cidadãos indigentes e um atraso do Medicaid. De acordo com uma análise CBO da legislação, se o projeto de lei for aprovado, "

23 milhões menos pessoas teriam seguro na próxima década. " Para entender as principais diferenças entre Obamacare e Trumpcare, precisamos focar cada aspecto separadamente.

Mudanças nos custos de seguro

Uma das principais críticas dos republicanos ao Affordable Care Act diz respeito aos custos excessivos do sistema de saúde. O projeto de lei de saúde do Senado GOP propõe mudanças importantes na estrutura dos mercados de seguros e subsídios financeiros para cidadãos de baixa e média renda. No entanto, embora o BCRA reduza o custo dos planos de saúde, isso causaria um aumento dramático do preço dos prémios de seguro para consumidores de baixa e média renda.

A Lei do Cuidado Acessível fornece subsídios para pessoas com menos de 48.000 dólares por ano e garante que o montante do subsídio esteja diretamente relacionado à renda do cidadão e ao custo do seguro na área; e

• A proposta do GOP do Senado manteria o vínculo entre a renda dos cidadãos e o montante do subsídio, mas pararia em 350% do nível de pobreza; Além disso, os subsídios estariam ligados aos custos de planos de cuidados de saúde "mais fracos" (menos abrangentes).
• Trumpcare também inclui provisões sobre impostos e cortes de impostos:

Obamacare inclui impostos mais altos para cidadãos que ganham mais de US $ 250.000 e para empresas e empresas com mais clientes; e

• Embora a lei do Senado mantenha dois dos impostos Obamacare sobre clientes ricos, a legislação GOP propõe grandes cortes de impostos para cidadãos ricos, companhias de seguros e fabricantes de dispositivos médicos.
• Mandato individual e empregador

Algumas das diferenças mais marcantes entre Trumpcare e Obamacare dizem respeito a mandatos individuais e de empregadores.

Obamacare requer pessoas - que podem pagar por cuidados de saúde - para comprar um seguro de saúde ou pagar uma penalidade de imposto;

• Trumpcare não inclui penalidades fiscais para aqueles que não compram um seguro; ainda assim, indivíduos que permanecem sem seguro por mais de dois meses terão de pagar uma sobretaxa de 30 $ e terão que aguardar um período de seis meses antes de comprar um novo plano.
• Além disso, o Ato de Assistência Econômica exige que empresas maiores ofereçam cobertura de seguro aos seus empregados, enquanto a American Health Care Act eliminaria essa provisão.

Medicaid

O Medicaid é um programa assinado em lei em 1965 que fornece cobertura de saúde a mais de 69 milhões de americanos de baixa renda, incluindo crianças, idosos, pessoas com deficiência e mulheres grávidas. O Medicaid é financiado pelo governo central e estados individuais.

Durante a administração Obama, o Medicaid foi expandido e aperfeiçoado - permitindo que milhões de outros compram uma cobertura de saúde acessível; Além disso, 32 estados - incluindo Nova York, Indiana, Califórnia e Arizona - forneceram mais fundos para o programa; e

• A posição do Partido Republicano no Medicaid ainda não está bem clara.A conta do GOP permitiria que o Medicaid existisse até 2020, mas o programa seria substituído por uma subvenção em bloco ou um limite fixo por habitante; Além disso, os estados individuais teriam mais poder para impor restrições aos cidadãos que se beneficiam do Medicaid.
• Cobertura garantida e condições preexistentes

Outra diferença importante entre as duas legislações diz respeito a cobertura garantida e condições preexistentes. Embora, em ambos os casos, pessoas com condições preexistentes não possam ser negadas a cobertura de saúde, a conta GOP permitiria que companhias de seguros colocassem limites em alguma cobertura.

Sob Obamacare, as companhias de seguros são obrigadas a fornecer cobertura a pessoas com condições preexistentes sem restrições e não podem cobrar mais pessoas doentes; Além disso, os consumidores idosos só podem ser cobrados três vezes mais do que os consumidores jovens; e

• No âmbito do Trumpcare, as companhias de seguros podem colocar certos limites na cobertura fornecida a pessoas com condições preexistentes e cobrar pessoas idosas até cinco vezes mais do que os consumidores mais jovens.
• Cobertura da saúde das mulheres

O plano proposto pela administração do Trump prejudicaria gravemente o programa Planned Parenthood e poderia ter sérias conseqüências para as mulheres solteiras de baixa renda.

Sob o Obamacare, as seguradoras não podem cobrar mais do que homens e precisam oferecer às mulheres benefícios básicos, incluindo contracepção, pediatria e maternidade; Além disso, o programa Planned Parenthood fornece cobertura médica e serviços médicos para mulheres grávidas de baixa renda - embora o aborto não esteja incluído;

• A Trumpcare mantém a proibição de as companhias de seguros cobrarem mais as mulheres, mas permitem que os estados colocem limitações sobre os benefícios básicos oferecidos às mulheres (i. E os anticoncepcionais e cuidados maternidade podem ser descartados); Além disso, as mulheres de baixa renda podem ser negadas serviços essenciais e seriam impedidos de comprar fundos da Medicaid para buscar o aborto.
• Resumo

Ao longo de sua campanha presidencial e desde o início de seu mandato, Trump expressou sérias preocupações e críticas sobre o impacto da Lei de Cuidados Acessíveis - também conhecida como Obamacare - no sistema de saúde do país. Os Estados Unidos têm um dos sistemas de saúde mais caros do mundo; No entanto, os serviços oferecidos não são proporcionais à quantidade de dinheiro gasto pelos contribuintes e deixam muitos cidadãos de baixa e média renda sem cobertura adequada. Buscando uma grande mudança no sistema de saúde do país, Donald Trump propôs o American Health Care Act - também conhecido como Better Care Reconciliation Act ou Trumpcare. Apesar de várias diferenças, os dois programas têm poucas características em comum:

Em ambos os casos, as companhias de seguros são obrigadas a fornecer alguns benefícios essenciais a todos os consumidores;

• Em ambos os casos, as companhias de seguros não podem cobrar mais pessoas com condições preexistentes nem podem se recusar a oferecer cobertura de saúde para pessoas doentes;
• Em ambos os casos, os jovens adultos menores de 26 anos podem ser cobertos pelo plano de seguro de seus pais; e
• Em ambos os casos, as companhias de seguros não podem estabelecer limites anuais ou de vida sobre o quanto eles têm que pagar para cobrir um indivíduo.
• No entanto, Trumpcare ainda não foi aprovado e foi oposto por todo o Partido Democrata e por muitos republicanos também. O Senado modificou ainda mais o projeto de lei proposto pela Câmara, mas o impasse ainda não foi resolvido. Uma das principais questões do projeto de lei republicano é a falta de transparência: a ausência de um plano financeiro claro deixou muitas questões sobre as implicações econômicas de mudanças tão drásticas no sistema de saúde. Além disso, de acordo com vários meios de comunicação e analistas políticos, a Trumpcare aumentaria o número de pessoas sem seguro em 23 milhões em poucas décadas, tornaria a cobertura de saúde mais cara para os americanos de baixa e média renda e custaria aos contribuintes cerca de US $ 420 bilhões - montante que poderia possivelmente baixado para US $ 200 bilhões.