Diferença entre lesão renal aguda (AKI) e doença renal crônica (DRC) | AKI vs CKD

Diferença-chave - Lesão renal aguda (AKI) vs doença renal crônica (CKD)

Lesão renal aguda (AKI) ocorre como uma perda abrupta de função renal durante horas a semanas e geralmente é reversível (mas não invariavelmente). Doença renal crônica (DRC) surge como resultado da perda progressiva de função renal durante um período de meses ou anos que leva a danos irreversíveis. Esta é a diferença-chave entre lesão renal aguda e doença renal crônica. Outras diferenças entre estes dois serão discutidas neste artigo.

O que é lesão renal aguda (AKI)?

Lesão renal aguda substituiu o termo Falha renal aguda (ARF). A IRA é potencialmente tratável; No entanto, uma redução menor da função renal tem um prognóstico adverso. A definição comum de AKI para prática, pesquisa e saúde pública é a seguinte.

Aumento em sCr por ≥ 0. 3mg / dl (26. 5 μmol / l) dentro de 48 horas; ou

Aumento em sCr para ≥ 1. 5 vezes a linha de base, que é conhecido ou presumido ter ocorrido nos 7 dias anteriores; ou

Volume de urina <0. 5ml / kg / h por 6 horas

Duas definições semelhantes; RIFLE - Risco, insuficiência de ferimento, perda de função, doença renal em estágio final e AKIN - Rede de injúria renal aguda também foram propostas e validadas para a definição e estadiamento da IRA.

Sinais e sintomas

Existem vários sinais e sintomas associados à lesão renal aguda.

Pele: Livido reticularis, erupção cutânea maculopapular, marcas de trilha

Olhos: Queratite, Icterícia, Mieloma múltiplo, Sinais de diabetes mellitus e hipertensão

Orelhas: Perda auditiva

Sistema cardiovascular: Ritmos irregulares, Murmura, fricção pericárdica

Abdomen: Massa pulsátil, sensibilidade abdominal, edema

Sistema pulmonar: Rales, Hemoptise

Amostra patológica do rim mostrando palidez marcada do córtex, contrastando com as áreas mais escuras de tecido medular sobrevivente.

O que é doença renal crônica (DRC)?

De acordo com as diretrizes nacionais de fundação de rim, a DRC pode ser definida como

Dano renal por ≥ 3 meses, conforme definido por anormalidades estruturais ou funcionais do rim, com ou sem diminuição no manifesto de Taxa de Filtração Glomerular (GFR) por anormalidades patológicas ou marcadores de danos nos rins, incluindo anormalidades na composição do sangue ou urina, ou anormalidades no teste de imagem.

GFR <60 ml / min / 1. 73m ² por ≥ 3 meses, com ou sem danos nos rins.

Sinais e sintomas

Sinais de acidose metabólica, edema - periférico e pulmonar, hipertensão, fadiga, pericaridite, encefalopatia, neuropatia periférica, síndrome das pernas inquietas, sintomas gastrointestinais, manifestação cutânea, desnutrição, disfunção plaquetária são sinais e sintomas de CKD.

Quais são as diferenças entre lesão renal aguda e doença renal crônica?

Causas de lesão renal aguda e doença renal crônica

AKI: AI ocorre devido à redução súbita da função renal durante horas a semanas.

CKD: CKD ocorre devido a perda progressiva de função renal.

Reversibilidade

AKI: A AKI é reversível na maioria das vezes.

CKD: CKD não pode ser revisado.

Etiologia da lesão renal aguda e doença renal crônica

LRA: A etiologia da IRA pode ser dividida em 3 categorias; pré-renal (causada pela diminuição da perfusão renal), renal intrínseca (causada por um processo nos rins) e pós-renal (causada pela drenagem inadequada da urina distal aos rins)

CKD: CKD pode ser uma manifestação de outras doenças crônicas, como diabetes mellitus, hipertensão ou glomerulonefrite.

Diagnóstico de lesão renal aguda e doença renal crônica

LRA: O diagnóstico precoce de IRA pode ser difícil usando biomarcadores tradicionais, como a crinilina sérica, pois leva mais de 48 horas para aparecer em soro após lesão. Portanto, são necessários biomarcadores mais sensíveis e específicos para a IRA.

CKD: CKD pode ser diagnosticado com testes laboratoriais convencionais.

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Imagem Cortesia

"Blausen 0592 KidneyAnatomy" Por Blausen. pessoal do com. "Blausen gallery 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10. 15347 / wjm / 2014. 010. ISSN 20018762. - (Trabalho próprio, CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia

"Rim - necrose cortical aguda" Por Haymanj - Trabalho próprio (própria foto) (Domínio Público) via Commons Wikimedia