Diferença entre gynecomastia e gordura no peito Diferença entre

Introdução

O aumento do peito nos machos causa desconforto psicossocial, desconforto e miséria. De acordo com estudos epidemiológicos, 3 dos 10 machos sofrerão desta condição durante a vida. Devido a isso, é importante diferenciar várias causas de aumento de mama em homens. Duas das condições mais comuns que devem ser consideradas são a ginecomastia e a pseudogemometia. Estas duas condições de saúde podem ser diferenciadas através de consulta médica, exames de sangue e imagens radiológicas.

Ginecomastia

A ginecomastia é a doença de mama mais comum nos machos. É definido como o aumento da questão do peito, que caracteristicamente apresenta um tecido palpável ou firme palpável, que se estende simetricamente para fora da área do mamilo. Sob análise microscópica, esta é uma condição benigna com crescimento do tecido mamário glandular masculino. Ocorre simetricamente em ambos os seios.

Prevalência

De acordo com estudos de pesquisa, a prevalência de ginecomastia varia de 30-60%. Durante toda a vida, há três grupos etários em que esta ocorrência é mais comumente observada. Primeiro é durante o período da infância, porque durante a gravidez, a placenta converte hormônios maternos em substâncias estrogênicas. Estes hormônios atravessam a placenta e entram na circulação do bebê que estimula o aumento do tecido mamário masculino. Em segundo lugar, é comumente observado durante a puberdade (10-14 anos) devido a mudanças hormonais que ocorrem durante este período de crescimento rápido. Por último, ocorre na faixa etária avançada (50-80 anos), que pode ser atribuída à formação excessiva de tecido adiposo. Este excesso de tecido adiposo se converte em estrogênio, o que estimula a ampliação glandular do peito nos machos.

Fisiopatologia

A ginecomastia é geralmente causada por um desequilíbrio hormonal entre os homens, onde existe uma predominância de secreção de estrogênio como resultado de uma produção excessiva de estrogênio ou uma diminuição da síntese de hormônio androgênico. O estrogênio é um hormônio importante que estimula a proliferação do tecido mamário. Isso causa maior desenvolvimento dentro dos ductos mamários, fazendo com que ele se aumente e se arraste de forma difusa. O estrogênio também aumenta a vascularização do tecido mamário. Este desequilíbrio hormonal pode ser causado por muitos fatores como a puberdade, o uso de medicamentos estrogênicos, doenças hepáticas, doenças renais, hipertireoidismo, tumores que produzem estrogênio e prolactina. Também pode ser causada por uma atividade aumentada da aromatase, a enzima importante para a síntese de estrogênio.

Diagnóstico

Os pacientes com ginecomastia geralmente apresentam comprometimento bilateral da mama.No entanto, existem casos em que o aumento do peito não é simétrico ou pode ser encontrado apenas em uma mama. A palpação do peito geralmente revela um montículo ovóide palpável, firme, móvel, que é observado apenas diretamente abaixo da região do bexiga-areolar. Não há nódulos palpáveis ​​debaixo da própria aréola. A ultra-sonografia mamária ou a mamografia podem ser feitas para diferenciá-la de outras condições mamárias. Se os resultados dos testes de imagem mamária não forem conclusivos, a biópsia de mama pode ser feita para confirmar o diagnóstico. Uma vez que o diagnóstico é confirmado, o paciente é submetido a exames de sangue para procurar causas secundárias de desequilíbrio hormonal.

Tratamento

Se a ginecomastia fosse secundária à condição médica, a primeira condição médica deveria ser tratada primeiro. Medicamentos e suplementos que elaboram síntese de estrogênio devem ser descontinuados. Os pacientes são então solicitados a acompanhar de 6 meses a um ano. Se não houver uma resolução de sintomas, podem ser oferecidos medicamentos como bloqueadores de receptores de estrogênio. No entanto, para aqueles pacientes, que acham os sintomas psicologicamente perturbadores, a remoção cirúrgica do tecido mamário ampliado pode ser oferecida. Este tratamento é chamado de mastectomia subcutânea.

Pseudogynecomastia

Pseudogynecomastia, também conhecida como lipomastia, também é uma condição comum de mama freqüentemente observada entre machos obesos. É caracterizada por deposição de gordura excessiva em ambos os seios. Sob análise microscópica, também é uma condição benigna que não possui proliferação de tecido mamário glandular masculino. Também ocorre simetricamente em ambos os seios.

Prevalência

Ao contrário da ginecomastia, dados epidemiológicos sobre a prevalência e a incidência de pseudoginecomastia são desconhecidos. No entanto, devido ao aumento da prevalência de obesidade entre os homens, a incidência de pseudogynecomastia também deverá aumentar. Uma vez que há deposição de gordura proporcional e simétrica em todas as partes do corpo, os pacientes com excesso de gordura do tórax geralmente não buscam consulta médica, a menos que os sintomas se tornem perturbadores cosméticamente.

Fisiopatologia

A pseudoginecomastia se desenvolve devido ao excesso de tecido adiposo. A enzima aromatase é encontrada em células de gordura. Funciona para catalisar a conversão de precursores de estrogênio em estrogênio. Em pacientes obesos, há aumento na expressão da enzima aromatase no tecido adiposo. Devido a isso, há uma maior conversão de precursores de estrogênio para estrogênio. O aumento da disponibilidade de estrogênio estimula o crescimento glandular extra do tecido mamário masculino, o que resulta em pseudoginecomastia.

Diagnóstico

Em contraste com a ginecomastia, não há massa palpável no tecido mamário em pacientes com pseudogemometia. Por baixo do complexo de mamilo-areolar, tecido adiposo macio pode ser palpado. Durante a palpação da mama em pacientes com excesso de gordura no peito, não há resistência como observada em pacientes com ginecomastia. As modalidades de imagem mamária, como ultra-sonografia mamária e mamografia, são rotineiramente feitas para excluir a possibilidade de doenças malignas da mama.O teste hormonal não é rotineiramente feito, a menos que o diagnóstico ainda não seja claro.

Tratamento

Ao contrário da ginecomastia, o tratamento geralmente não é indicado para pacientes com excesso de tecido adiposo no peito. No entanto, geralmente são recomendados adaptar as mudanças de estilo de vida que promovam a perda de peso, a fim de melhorar a saúde geral e diminuir os fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Resumo

A ginecomastia e a pseudogemecomastia são as duas causas mais comuns de aumento benigno do peito entre os homens. A ginecomastia é geralmente um resultado de estimulação estrogênica excessiva do tecido mamário, enquanto a pseudogemecomastia é uma deposição excessiva de gordura no peito como conseqüência da obesidade. Entre essas duas condições, a ginecomastia é tratada como uma doença e o mecanismo que causa o desequilíbrio hormonal geralmente é abordado. Por outro lado, a pseudoginecomastia se resolve espontaneamente através de um regime efetivo de perda de peso.