Diferença entre esclerose múltipla e doença do neurônio motor | Esclerose múltipla versus doença do neurônio motor

Diferença-chave - Esclerose múltipla versus doença do neurônio motor

Várias doenças inflamatórias podem afetar o sistema nervoso central. A esclerose múltipla é a doença neuroinflamatória mais comum entre eles. A doença do neurônio motor (MND) é um distúrbio neurodegenerativo que afeta o SNC. As doenças neurodegenerativas são caracterizadas pela perda progressiva de neurônios. Esses distúrbios são principalmente vistos na velhice. Dementia e MND são exemplos de doenças neurodegenerativas. Assim, a principal diferença entre esclerose múltipla e doença do neurônio motor é que esclerose múltipla é uma doença neuroinflamatória, enquanto a DMN é uma doença neurodegenerativa.

ÍNDICE

1. Visão geral e diferença de chave

2. O que é Doença do Neurônio Motor

3. O que é esclerose múltipla

4. Semelhanças entre Esclerose Múltipla e Doença do Neurônio Motor

5. Comparação de lado a lado - Esclerose múltipla versus doença do neurônio motor em forma tabular

6. Resumo

O que é doença do neurônio motor (MND)?

A doença do neurônio motor (MND) é uma condição médica grave que causa fraqueza progressiva e, eventualmente, a morte por insuficiência respiratória ou aspiração. A incidência anual da doença é 2/100000, o que indica que a doença é relativamente incomum. Em alguns países, este distúrbio é identificado como Esclerose Lateral Amiotrófica (ALS). Indivíduos entre 50 a 75 anos de idade são geralmente vítimas desta doença. Na MND, o sistema sensorial é poupado. Portanto, sintomas sensoriais como dormência, formigamento e dor não ocorrem.

Patogênese

Os neurônios motores superiores e inferiores na medula espinhal, os núcleos motores do nervo craniano e córtices são os principais componentes do SNC afetados pela MND. Mas, outros sistemas neuronais também podem ser afetados. Por exemplo, em 5% dos pacientes, a demência frontotemporal pode ser observada, enquanto que em 40% do comprometimento cognitivo do lobo frontal do paciente é observado. A causa da MND é desconhecida.Mas acredita-se amplamente que a agregação protéica nos axônios é a patogênese subjacente que causa MND. A excitotoxicidade mediada por glutamato e o dano neuronal oxidativo também estão envolvidos na patogênese.

Características clínicas

Na MND, quatro principais padrões clínicos são vistos; Estes podem se fundir com a progressão da doença.

A esclerose lateral amiotrófica (ALS)

ALS é a apresentação paraneoplásica típica que geralmente começa a partir de um membro e depois se espalha gradualmente para outros membros e músculos do tronco. A apresentação clínica será fraqueza muscular focal e desperdício, com fasciculação muscular. As cólicas são comuns. Ao exame, podem ser encontrados reflexos rápidos, respostas extensoras e espasmos, que são sinais de lesões do neurônio motor superior. O agravamento grave dos sintomas ao longo dos meses irá confirmar o diagnóstico.

Figura 01: Esclerose lateral amiotrófica

Atrofia muscular progressiva

Isso causa fraqueza, perda de músculo e fasciculação. Estes sintomas geralmente começam em um membro e depois se espalham para os segmentos da coluna vertebral adjacentes. Esta é uma apresentação puramente mais baixa da lesão do neurônio motor.

Progressiva Bulbar e Pseudobulbar Paralisia

Os sintomas de apresentação são disartria, disfagia, insuficiência nasal de fluidos e calção. Estes ocorrem devido ao envolvimento de núcleos do nervo craniano inferior e suas conexões supranucleares. Em uma paralisia bulbar mista, pode-se observar a fasciculação da língua com movimentos de língua lentos e rígidos. Na paralisia pseudobulbar, pode-se observar incontinência emocional com risadas patológicas e choros.

Esclerose Lateral Primária

A esclerose lateral primária é uma forma rara de MND, que provoca progressiva progressiva tetraparesia e pseudobulbar paralisia.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença baseia-se principalmente na suspeita clínica. As investigações podem ser feitas para excluir outras causas possíveis. O EMG pode ser feito para confirmar a desnervação dos músculos devido à degeneração dos neurônios motores inferiores.

Prognóstico e Gerenciamento

Nenhum tratamento demonstrou melhorar o resultado. Riluzole pode retardar a progressão da doença e pode aumentar a expectativa de vida do paciente em 3-4 meses. A alimentação através de uma gastrostomia e suporte de ventilador não invasivo é útil para prolongar a sobrevivência do paciente, embora a sobrevivência por mais de 3 anos seja incomum.

O que é esclerose múltipla (MS)?

A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica auto-imune, mediada por células T que afeta o sistema nervoso central. Várias áreas de desmielinização são encontradas no cérebro e na medula espinhal. A incidência de EM é maior entre as mulheres. MS ocorre principalmente entre 20 e 40 anos de idade. A prevalência da doença varia de acordo com a região geográfica e a origem étnica. Os pacientes com EM são suscetíveis a outras doenças auto-imunes. Ambos fatores genéticos e ambientais influenciam a patogênese da doença. Três apresentações mais comuns de EM são neuropatia óptica, desmielinização de tronco cerebral e lesões da medula espinhal.

Processo inflamatório mediado por células de patogênese

ocorre principalmente na matéria branca do cérebro e na medula espinal produzindo placas de desmielinização. As placas de tamanho 2-10 mm geralmente são encontradas nos nervos ópticos, região periventricular, corpo caloso, tronco encefálico e suas conexões cerebelares e cordão cervical.

Na EM, os nervos mielinizados periféricos não são diretamente afetados. Na forma grave da doença, a destruição axonal permanente ocorre resultando em incapacidade progressiva.

Tipos de Esclerose Múltipla

• MS relapsing-remitante
• MS progressivo secundário
• MS progressivo primário
• MS recorrente progressivo

Sinais e sintomas comuns

• Dor nos movimentos oculares
• Nebulização suave da visão central / dessaturação de cores / escotoma central denso
• Sensação de vibração reduzida e propriocepção em pés
• mão ou membro desajeitado
• Incompatibilidade na caminhada
• Urinária e freqüência
• Dor neuropática
• Fatiga
• Espasticidade
• Depressão
• Disfunção sexual
• Sensibilidade à temperatura

Em MS tardia, sintomas debilitantes graves com atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, sinais de tronco encefálico, paralisia pseudobulbar, incontinência urinária e cognitiva a deficiência pode ser vista.

Figura 2: Sinais e Sintomas da Esclerose Múltipla

Diagnóstico

Um diagnóstico de EM pode ser feito se o paciente tiver tido 2 ou mais ataques que afetem diferentes partes do SNC. Pesquisas como exames de MRI, CT e CSF podem ser feitas para fornecer evidências de suporte para o diagnóstico.

Gerenciamento e prognóstico

Não existe uma cura definitiva para a EM. Mas vários fármacos imunomoduladores foram introduzidos para modificar o curso da fase inflamatória recidiva-remitente da MS. Estes são conhecidos como medicamentos de modificação da doença (DMDs). O interferão beta e o acetato de glatiramer são exemplos desses medicamentos.

Quais são as semelhanças entre esclerose múltipla e doença do neurônio motor

• A esclerose múltipla e a doença do neurônio motor afetam o sistema nervoso
• Não existe uma cura definitiva para ambos os distúrbios.

Qual a diferença entre esclerose múltipla e doença do neurônio motor?

Esclerose Múltipla contra Doença do Neurônio Motor
A Esclerose Múltipla é uma doença inflamatória crônica auto-imune, mediada por células T que afeta o Sistema Nervoso Central.	MND é uma condição médica grave que causa fraqueza progressiva e, eventualmente, a morte por insuficiência respiratória ou aspiração.
Tipo de Doença
A esclerose múltipla é uma doença neuroinflamatória.	MND é um distúrbio neurodegenerativo
Grupo etário
A esclerose múltipla afeta indivíduos relativamente jovens entre 20 a 40 anos de idade.	Os pacientes com MND geralmente têm entre 50 e 70 anos de idade.
Sexo
A incidência de esclerose múltipla é maior entre as mulheres.	MND ocorre principalmente entre os homens.
Patogênese
A esclerose múltipla é causada pela desmielinização dos neurônios.	A acumulação de proteínas nos axônios é a patogênese subjacente do MND.

Resumo - Esclerose múltipla versus doença do neurônio motor

MND é uma doença neurodegenerativa onde os sintomas pioram a um ritmo acelerado. Embora a esclerose múltipla, que é uma desordem neuroinflamatória, progride em uma taxa relativamente baixa, também pode causar comprometimentos neuronais sérios. Esta é a principal diferença entre esclerose múltipla e doença do neurônio motor.

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Referências:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W. B. Saunders, 2009. Imprimir.

Cortesia da imagem:

1. "ALS cross" Por Frank Gaillard - (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia

2. "Sintomas da esclerose múltipla" Por Mikael Häggström - (Public Domain) via Commons Wikimedia